Ogni giorno con l'orticaria cronica spontanea sorge una nuova domanda

Cos'è l'orticaria cronica spontanea?

L'orticaria cronica spontanea (CSU) è una condizione in cui compaiono ripetutamente, per più di sei settimane, ponfi pruriginosi, gonfiore sottocutaneo o entrambi, senza un fattore scatenante esterno ben definito. I singoli ponfi di solito scompaiono entro 24 ore, anche se potrebbero continuare a comparirne di nuovi.

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L'orticaria cronica non è contagiosa e di solito non è causata da un'allergia alimentare. Può compromettere in modo significativo il sonno, la concentrazione, il lavoro e il benessere emotivo. La guida di mama health per capire l'orticaria cronica tratta l'argomento in modo esaustivo.

Quali sono le cause dell’orticaria cronica spontanea?

In molti casi, la CSU è causata dall’attivazione autoimmune dei mastociti, che rilasciano istamina e altri mediatori infiammatori nella pelle. Spesso non si riesce a individuare la causa scatenante esatta, argomento trattato in modo più approfondito nella guida alle cause e alle recidive spontanee disponibile su mama health. Se la CSU sia da considerarsi una malattia autoimmune e quale sia il ruolo delle patologie tiroidee è spiegato nell’articolo “La CSU è una malattia autoimmune?”.

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Il calore, la pressione, lo stress, le infezioni, l’ alcol e e alcuni farmaci possono peggiorare i sintomi senza però esserne la causa principale. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono aggravare l’orticaria in alcune persone. Le guide di mama health su come tenere traccia dei fattori scatenanti legati all’alimentazione, allo stress e al calore, sullo stress e il prurito e sull’orticaria indotta dal freddo e dal calore trattano proprio i fattori aggravanti su cui le persone ci chiedono più spesso.

È colpa del cibo?

Il cibo è la prima cosa che viene in mente alla maggior parte delle persone, ma di solito non è la causa. La guida di mama health sulla CSU rispetto all’allergia alimentare spiega come si differenziano le due condizioni e perché è importante distinguerle. Per quanto riguarda le diete che la gente prova comunque, dai un’occhiata alla dieta a basso contenuto di istamina e a cosa dicono le ricerche sul rapporto tra alimentazione e CSU. Limitare il consumo di determinati cibi senza che sia stato confermato un fattore scatenante può fare più male che bene, quindi vale la pena discutere qualsiasi cambiamento con il medico che ti segue.

Opzioni terapeutiche

Gli antistaminici H1 di seconda generazione, senza effetti sedativi, sono il trattamento di prima linea e possono essere regolati sotto controllo medico. Si raccomanda di evitare i fattori scatenanti solo quando è stato identificato un fattore aggravante riproducibile. La guida di mama health sulle opzioni terapeutiche quando i sintomi non sono sotto controllo illustra i passaggi da seguire.

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Per i sintomi che non riescono a essere tenuti sotto controllo, si può prendere in considerazione una terapia biologica come l’omalizumab o altri trattamenti specialistici, argomenti trattati nelle sezioni “Cosa succede quando gli antistaminici non bastano ” e “Iniziare una terapia biologica”. A volte, per le riacutizzazioni gravi, si ricorre a brevi cicli di corticosteroidi per via orale, ma non sono adatti come terapia di routine a lungo termine. Ridurre gli antistaminici una volta che i sintomi si sono stabilizzati è una decisione che va presa caso per caso, come spiegato nella sezione dedicata alla riduzione degli antistaminici. Se hai domande tra un appuntamento e l'altro, puoi scrivere su mama health, un servizio gratuito di supporto sull'orticaria basato sulla scienza medica e sull'esperienza di altre persone.

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Convivere con l'orticaria cronica spontanea

Le foto e un diario dei sintomi aiutano a documentare gli episodi che scompaiono prima di un appuntamento. Tra i dettagli utili ci sono la frequenza dell’orticaria, il gonfiore, l’uso di farmaci, le infezioni, il ciclo mestruale, l’esposizione a pressione o calore e gli effetti sul sonno e sulle attività quotidiane. Puoi tenere traccia di tutto questo in un unico posto con l’app “ mama health ”, un’app gratuita sull’orticaria sviluppata in collaborazione con medici interni.

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Indossare abiti larghi, applicare impacchi freddi, usare prodotti per la pelle senza profumo ed evitare i fattori che si sa che aggravano i sintomi possono aiutarti a stare meglio. Per quanto riguarda gli antidolorifici e altri farmaci, è meglio parlarne con un medico piuttosto che interrompere da solo una terapia necessaria.

Quando rivolgersi al pronto soccorso

Chiama subito i servizi di emergenza se il gonfiore interessa la lingua o la gola, se hai difficoltà a respirare, se compari un respiro sibilante, se la voce cambia, se ti senti svenire o se i sintomi fanno pensare a un’anafilassi. Anche un gonfiore isolato alle labbra o alle palpebre, senza sintomi respiratori, richiede comunque un pronto intervento medico se è grave o in peggioramento.

Quanto dura il CSU?

La CSU spesso si risolve da sola col tempo, anche se la durata è imprevedibile e i sintomi possono ripresentarsi. La maggior parte delle persone riesce a tenere sotto controllo la malattia con un trattamento graduale, anche quando la causa sottostante rimane sconosciuta. La guida di mama healthsulla durata della CSU tratta sia la remissione che le ricadute.

Chi è a rischio di sviluppare l'orticaria cronica spontanea?

La CSU è più comune nelle donne e può manifestarsi insieme a patologie tiroidee autoimmuni o ad altre malattie autoimmuni. Infezioni, stress, calore, pressione, alcol e i FANS possono aggravare i sintomi in alcune persone.

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Le complicanze gravi sono rare. L’angioedema può spaventare e può influire in modo significativo sul sonno e sulla salute mentale. Limitare l’alimentazione senza aver individuato un fattore scatenante certo può anche causare danni inutili.

Quali sono i sintomi dell'orticaria cronica spontanea?

I sintomi includono ponfi in rilievo che provocano un forte prurito, di dimensioni e forme variabili, che compaiono in qualsiasi punto del corpo e di solito scompaiono da una zona entro 24 ore. Gli episodi si ripetono quasi ogni giorno o in modo intermittente per più di sei settimane.

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L'angioedema provoca un gonfiore più profondo, di solito intorno alle palpebre, alle labbra, alle mani, ai piedi o ai genitali, e può dare una sensazione di dolore o di tensione piuttosto che di prurito. La guida di mama healthsull'UCE con angioedema spiega cosa significa questo gonfiore e quando è il caso di chiedere aiuto. L'orticaria causata da una chiara reazione allergica si manifesta in modo diverso; ne parliamo nella sezione dedicata all'orticaria allergica.

Come si diagnostica l’orticaria cronica spontanea?

La diagnosi è clinica e si basa principalmente sull’anamnesi e sull’aspetto delle tipiche eruzioni cutanee o dell’angioedema che durano più di sei settimane. Il medico conferma che le singole lesioni si presentano come l’orticaria, chiede quanto durano, esamina le fotografie e verifica la presenza di angioedema, fattori scatenanti fisici, farmaci, infezioni, sintomi e segni sistemici che possano indicare una vasculite orticaria o un’altra patologia.

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Nella CSU tipica, gli esami sono volutamente limitati. Di solito non servono test allergologici approfonditi, a meno che l’anamnesi non indichi un fattore scatenante specifico. Si può valutare di fare un esame emocromocitometrico completo e di misurare i marcatori di infiammazione, insieme a esami della tiroide o altri accertamenti mirati in base all’anamnesi. La biopsia cutanea è riservata alle lesioni dolorose, che causano lividi o che durano a lungo, mentre i test allergologici si usano solo quando si sospetta un’esposizione immediata e riproducibile. I risultati e le lettere possono essere letti in un linguaggio semplice nell’app “ mama health ”, un’app gratuita di supporto della CSU.