Il dolore acuto di solito inizia all’improvviso e dura poco. Spesso è un segnale d’allarme che indica che il corpo ha subito una lesione o che c’è bisogno di cure mediche. Tra le cause più comuni ci sono tagli, ustioni, infezioni, fratture, problemi dentali, interventi chirurgici e il parto.
Il dolore acuto di solito si attenua man mano che la lesione o la malattia guarisce. Tuttavia, un dolore acuto intenso o mal controllato a volte può protrarsi oltre il periodo di guarigione previsto e diventare cronico.
Il dolore cronico dura o si ripresenta ripetutamente per più di tre mesi, oppure persiste oltre il tempo di guarigione previsto. Può insorgere in seguito a un infortunio, una malattia o un intervento chirurgico, ma può anche manifestarsi senza una causa chiaramente identificabile.
Il dolore cronico può influire sui movimenti, sul sonno, sull’umore, sulla concentrazione, sui rapporti interpersonali e sulla capacità di lavorare o svolgere le attività quotidiane. Il dolore è reale anche quando le scansioni o altri esami non forniscono una spiegazione chiara.
Il dolore acuto è spesso causato da danni ai tessuti, infiammazioni, malattie o lesioni. Il dolore cronico può essere legato a una condizione a lungo termine come l’artrite, l’emicrania, il cancro, l’endometriosi, i danni ai nervi o i problemi alla schiena. Può anche persistere anche dopo che la lesione iniziale è guarita.
Il dolore è influenzato da una combinazione di fattori biologici, psicologici e sociali. Lo stress, la mancanza di sonno, le esperienze passate, l’umore e l’ambiente in cui vivi possono influire sull’intensità con cui percepisci il dolore, ma questo non significa che il dolore sia immaginario o “tutto nella tua testa”.
Il dolore nocicettivo è causato da un danno ai tessuti o da un’infiammazione. Può presentarsi come un dolore acuto, dolorante al tatto, pulsante o sordo e può manifestarsi in seguito a una lesione, un’infezione o una condizione infiammatoria.
Il dolore neuropatico deriva da danni o alterazioni ai nervi. Spesso viene descritto come una sensazione di bruciore, formicolio, fitte lancinanti, punture o simile a una scossa elettrica.
Il dolore nozoplastic è legato a cambiamenti nel modo in cui il sistema nervoso elabora il dolore, senza che ci siano prove chiare che un danno ai tessuti o ai nervi lo spieghi completamente. La fibromialgia e alcune forme di mal di schiena cronico ne sono un esempio.
Il dolore può anche essere episodico, nel senso che si manifesta a intervalli piuttosto che in modo continuo. Una persona può provare più di un tipo di dolore contemporaneamente.
Il trattamento dipende dal fatto che il dolore sia acuto o cronico, dalla causa e da come influisce sulla vita della persona. Il trattamento del dolore acuto spesso si concentra sulla cura della lesione o della malattia, fornendo al contempo un sollievo dal dolore a breve termine.
Il dolore cronico di solito richiede un approccio più ampio. L'obiettivo può essere quello di ridurre i sintomi, migliorando al contempo la mobilità, il sonno, l'autonomia e la partecipazione ad attività significative. Il trattamento può includere farmaci, fisioterapia o terapia occupazionale, supporto psicologico, procedure mediche e strategie di autogestione.
A seconda del tipo di dolore, ci sono farmaci diversi che funzionano. Tra le opzioni ci possono essere antidolorifici da banco, farmaci antinfiammatori o trattamenti su prescrizione. Alcuni farmaci sviluppati originariamente per la depressione o l’epilessia vengono usati anche per certe forme di dolore neuropatico o cronico.
In alcuni casi specifici si può prendere in considerazione il ricorso a iniezioni, blocchi nervosi, dispositivi impiantabili o interventi chirurgici. Ogni trattamento può comportare rischi ed effetti collaterali, quindi è bene discutere dei farmaci con un operatore sanitario e usarli seguendo la dose raccomandata.
Chiunque può soffrire di dolore acuto o cronico. Il rischio di dolore persistente può essere maggiore dopo un infortunio grave, un intervento chirurgico, un’infezione o episodi ripetuti di dolore acuto. Anche condizioni come infiammazioni, danni ai nervi, mal di testa, artrite o problemi alla schiena possono aumentare il rischio.
I disturbi del sonno, lo stress, l’ansia, la depressione e un sostegno sociale limitato possono rendere il dolore più difficile da gestire o contribuire a renderlo più invalidante. Questi fattori non rendono il dolore meno fisico o meno reale.
Il dolore può presentarsi come un dolore sordo, bruciante, a crampi, lancinante, fulminante, pulsante, formicolante o simile a una scossa elettrica. Può rimanere in un punto, diffondersi in un’altra zona o farsi sentire in tutto il corpo. L’intensità può rimanere costante o variare nel corso della giornata.
Il dolore cronico può anche essere accompagnato da rigidità, limitazione dei movimenti, tensione muscolare, debolezza, stanchezza, disturbi del sonno, difficoltà di concentrazione, irritabilità, ansia o malumore. I sintomi possono peggiorare dopo certe attività, un periodo prolungato di inattività, una malattia, lo stress o un sonno disturbato.
Il dolore non si può misurare con un semplice esame del sangue o una TAC. La valutazione di solito inizia con alcune domande su dove si trova il dolore, come lo senti, quando è iniziato, quanto spesso si manifesta e cosa lo fa migliorare o peggiorare. È importante anche capire come influisce sul sonno, sui movimenti, sull’umore e sulle attività quotidiane.
A seconda dei sintomi, la valutazione può includere un esame fisico o neurologico, analisi del sangue, esami di imaging o test sulla funzionalità nervosa e muscolare. A volte non si riesce a individuare una causa specifica, soprattutto in caso di dolore cronico.
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