Todos os dias com a nefropatia por IgA surge uma nova questão

O que é a nefropatia por IgA?

A nefropatia por IgA, ou IgAN, é uma doença renal crónica em que um anticorpo chamado imunoglobulina A se acumula nos rins. Esses depósitos causam inflamação e podem danificar os glomérulos, os minúsculos filtros que removem resíduos e excesso de líquido do sangue. A IgAN também é conhecida como doença de Berger.

O que causa a nefropatia por IgA?

A causa exata ainda não é totalmente compreendida. Os investigadores acreditam que diferenças no sistema imunitário levam à acumulação de formas invulgares de IgA nos rins. A genética, os fatores ambientais e as infeções podem todos ter um papel importante. Algumas pessoas notam pela primeira vez sangue na urina durante ou logo a seguir a uma constipação, dor de garganta ou infeção respiratória.

Tipos de nefropatia por IgA

A IgAN primária ocorre quando a nefropatia por IgA é a principal doença que afeta os rins. A IgAN secundária está associada a outra doença, como certas doenças hepáticas, a doença celíaca, a doença inflamatória intestinal ou algumas infeções. Identificar uma doença associada pode influenciar a forma como a doença é tratada. O site mama health tem guias sobre várias delas, incluindo a doença de Crohn, a colite ulcerosa e a cirrose descompensada.

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A nefropatia por IgA é diferente da vasculite por IgA. Ambas envolvem depósitos de IgA, mas a vasculite por IgA afeta os pequenos vasos sanguíneos em todo o corpo e também pode causar uma erupção cutânea roxa, dores nas articulações e sintomas abdominais.

Como é tratada a nefropatia por IgA?

O tratamento tem como objetivo reduzir a perda de proteínas, controlar a pressão arterial e proteger a função renal. São frequentemente utilizados medicamentos como os inibidores da ECA ou os ARBs para baixar a pressão arterial e reduzir a quantidade de proteínas na urina.

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Dependendo do risco de cada pessoa e da sua função renal, o tratamento também pode incluir inibidores da SGLT2, tratamentos imunitários direcionados, corticosteroides ou outros medicamentos que atuam no processo da doença. A disponibilidade do tratamento varia, e os benefícios e possíveis efeitos secundários devem ser discutidos com um nefrologista. A lista de clínicas especializadas em nefropatia por IgA na Itália, disponível em mama health, indica onde podes encontrar cuidados especializados. As dúvidas que surgirem entre as consultas podem ser colocadas em mama health, um serviço gratuito de apoio à nefropatia por IgA baseado na ciência médica e na experiência de outras pessoas.

Quem corre o risco de desenvolver nefropatia por IgA?

Qualquer pessoa pode ter IgAN, embora seja mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens. Ter antecedentes familiares de IgAN ou vasculite por IgA pode aumentar a probabilidade de a desenvolver.

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A IgAN também está associada a doenças como a doença celíaca, a doença inflamatória intestinal, doenças hepáticas crónicas e certas infeções. Ter um destes fatores de risco não significa que a pessoa vá necessariamente desenvolver IgAN, e, de momento, não existe nenhuma forma comprovada de a prevenir.

Quais são os sintomas da nefropatia por IgA?

Muitas pessoas não têm sintomas visíveis no início. Os primeiros sinais só podem ser detetados durante análises de sangue ou de urina de rotina.

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Os possíveis sintomas incluem urina cor-de-rosa, vermelha, castanha ou com a cor de cola, causada por sangue; urina espumosa, causada por proteínas; inchaço à volta dos olhos ou nas pernas e pés; e pressão arterial elevada. Estes sintomas também podem ocorrer noutras doenças e, por si só, não confirmam a IgAN. As alterações que ocorrem entre as consultas podem ser registadas num único local na aplicação « mama health », uma aplicação gratuita sobre a IgAN desenvolvida com médicos da nossa equipa.

Como é que se diagnostica a nefropatia por IgA?

O diagnóstico começa normalmente com análises à urina, análises ao sangue, medições da pressão arterial e uma análise dos sintomas e dos antecedentes familiares. Estes exames permitem detetar sangue ou proteínas na urina e avaliar o funcionamento dos rins.

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Normalmente, é necessária uma biópsia renal para confirmar a IgAN. Durante a biópsia, analisa-se uma pequena amostra de tecido renal para detetar depósitos de IgA e sinais de inflamação ou cicatrizes. As biópsias são realizadas em centros especializados, e a lista de clínicas renais em Itália disponível em mama health indica onde podes fazê-la, caso estejas a viver em Itália. Os resultados e as cartas podem ser explicados em linguagem simples na aplicação mama health , uma aplicação gratuita de apoio à nefropatia por IgA.