Long COVID

Opracowane przez naszych lekarzy

Czym jest Long COVID?

Long COVID, zwany też zespołem po-COVID lub następstwami po ostrej fazie zakażenia SARS-CoV-2, to nowe, uporczywe lub nawracające problemy zdrowotne, które utrzymują się po ostrej fazie COVID-19. Objawy mogą dotyczyć kilku narządów i trwać miesiące lub dłużej.

Schorzenie to może pojawić się po łagodnej, ciężkiej, a nawet początkowo niezauważonej infekcji. Objawy są bardzo zróżnicowane i mogą się zmieniać lub nasilać po wysiłku fizycznym lub psychicznym.

Co powoduje Long COVID?

Long COVID prawdopodobnie spowodowany raczej kilkoma nakładającymi się na siebie mechanizmami biologicznymi niż jednym pojedynczym procesem. Wśród proponowanych mechanizmów wymienia się długotrwałą aktywację układu odpornościowego, utrzymywanie się wirusa w organizmie, zaburzenia funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego, nieprawidłowe reakcje krzepnięcia krwi lub naczyń krwionośnych oraz skutki uszkodzeń narządów spowodowanych pierwotną infekcją.

Ryzyko jest zazwyczaj większe po ciężkiej, ostrej chorobie i powtarzających się infekcjach, ale u każdej osoby zakażonej mogą wystąpić długotrwałe objawy. Szczepienie zmniejsza ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 i może obniżyć – choć nie wyeliminować – prawdopodobieństwo wystąpienia Long COVID.

Diagnoza

Diagnoza ma charakter kliniczny i opiera się na wywiadzie dotyczącym infekcji, charakterze objawów, czasie trwania choroby, wynikach badania oraz wykluczeniu innych przyczyn. Rutynowe badania krwi, badania obrazowe czy badania kardiologiczne mogą dać wyniki w normie, więc badania dobiera się w zależności od tego, które narządy są zajęte i jakie objawy występują.

Możliwości leczenia

Nie ma jednej metody leczenia, która pomogłaby we wszystkich przypadkach. Opieka skupia się na objawach, które najbardziej utrudniają codzienne funkcjonowanie, na dostosowywaniu tempa życia i zarządzaniu aktywnością, wspieraniu snu, leczeniu bólu lub objawów autonomicznych, rehabilitacji, jeśli jest to wskazane, oraz na radzeniu sobie z nowo zdiagnozowanymi schorzeniami.

Rehabilitacja musi być dostosowana do indywidualnych potrzeb, bo u niektórych pacjentów po wysiłku pojawia się złe samopoczucie, które może się pogorszyć przy stałych, stopniowo zwiększanych programach ćwiczeń. W skomplikowanych przypadkach może być potrzebna skoordynowana opieka, w której biorą udział lekarze pierwszego kontaktu i odpowiedni specjaliści.

‍

Życie z Long COVID

Prowadzenie dziennika objawów i aktywności może pomóc w rozpoznaniu opóźnionego pogorszenia stanu po wysiłku i pomóc w odpowiednim rozplanowaniu aktywności. Pacjenci mogą potrzebować dostosowania warunków w pracy lub szkole, zaplanowanych przerw na odpoczynek oraz stopniowego powrotu do aktywności w ramach swoich indywidualnych możliwości.

Oprócz objawów fizycznych warto zwrócić uwagę na sen, odżywianie, zdrowie psychiczne, sprawność ruchową i wsparcie społeczne. Nie należy automatycznie przypisywać nowych objawów zespołowi Long COVID odpowiedniej oceny medycznej.

Kiedy zgłosić się na pogotowie

W przypadku poważnych trudności z oddychaniem, uporczywego bólu lub ucisku w klatce piersiowej, utraty przytomności, nagłego splątania, niemożności utrzymania czuwania, objawów przypominających udar, kaszlu z krwią, sinicy lub szarego zabarwienia skóry albo niebezpiecznie szybkiego lub nieregularnego bicia serca – natychmiast zgłoś się na pogotowie.

Rokowanie

Przebieg powrotu do zdrowia bywa różny. U wielu osób stan poprawia się stopniowo, podczas gdy u innych objawy nawracają lub utrzymuje się długotrwała niepełnosprawność. Trwające badania pozwalają udoskonalać diagnostykę i leczenie, a regularna ponowna ocena stanu jest ważna, bo objawy i potrzeby funkcjonalne się zmieniają.

‍

Ryzyko

Long COVID dotknąć osoby w każdym wieku i po przebyciu infekcji o dowolnym stopniu ciężkości. Do zgłaszanych czynników ryzyka zaliczają się ciężki ostry przebieg COVID-19, hospitalizacja, powtarzające się infekcje, starszy wiek, płeć żeńska, otyłość, niektóre choroby przewlekłe oraz brak szczepień, choć choroba może dotknąć też osoby, u których te czynniki nie występują. Stan ten może prowadzić do ograniczenia sprawności ruchowej, utraty zdolności do pracy, izolacji społecznej oraz pogorszenia się przebiegu istniejących chorób.

Objawy

Do typowych objawów należą: silne zmęczenie, złe samopoczucie po wysiłku, duszności, uporczywy kaszel, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zawroty głowy przy wstawaniu, trudności z koncentracją, problemy z pamięcią, bóle głowy, zaburzenia snu, bóle mięśni lub stawów, zaburzenia węchu lub smaku, dolegliwości trawienne, lęk lub depresja oraz zmiany w cyklu miesiączkowym. Objawy mogą się pojawiać, znikać i powracać z upływem czasu.

Diagnoza

Long COVID na podstawie szczegółowego wywiadu dotyczącego początkowej choroby, momentu pojawienia się i przebiegu późniejszych objawów, badania fizykalnego oraz oceny wpływu na funkcjonowanie. Dodatni wynik testu z przeszłości może potwierdzić diagnozę, ale nie zawsze jest dostępny ani wymagany, bo niektóre zakażenia nigdy nie zostały zbadane.

Badania są dobierane w zależności od objawów i mogą obejmować morfologię krwi, badania metaboliczne i tarczycy, pomiar saturacji tlenem, elektrokardiogram, badania obrazowe klatki piersiowej, badania czynnościowe płuc, ocenę serca, badania przesiewowe funkcji poznawczych lub badania układu autonomicznego. Lekarze sprawdzają też, czy nie ma anemii, zaburzeń snu, chorób serca lub płuc, problemów endokrynologicznych i innych uleczalnych przyczyn.

Wszystkie schorzenia, które dodajemy do mama health dokładną weryfikację.

Zdobądź jasność

Zaczynamy od ciebie

Określamy, co powinni wiedzieć ludzie żyjący z tymi schorzeniami, jakie mają pytania i obawy.

Zbieramy informacje

Czerpiemy informacje z badań medycznych, oficjalnych wytycznych i sprawdzonych organizacji zajmujących się zdrowiem, a potem przekładamy je na proste wyjaśnienia.

Sprawdzamy wszystko

Każda odpowiedź generowana przez sztuczną inteligencję pochodzi ze sprawdzonych źródeł, a nie z założeń modelu. Opiera się na zweryfikowanych informacjach, więc nigdy nie zgaduje ani nie wymyśla.

Dbamy o to, żeby wszystko było aktualne

Medycyna ciągle się zmienia, więc na bieżąco aktualizujemy informacje, gdy zmieniają się wytyczne i gdy ludzie dzielą się z nami tym, co im pomaga.

Przeciągnij, żeby przeczytać więcej

Zdobądź jasność

Dołącz do ponad 60 000 osób, które zmniejszają dystans między swoją chorobą a pełnym życiem

Zadawaj pytania, ucz się i otrzymuj odpowiedzi, które uwzględniają twoją historię i to, na jakim etapie jesteś – stworzone przez tysiące osób, które już przez to przeszły.