Każdego dnia z Long COVID pojawia się nowe pytanie

Czym jest „ Long COVID ”?

Long COVID, zwane też zespołem po COVID-19 lub ostrymi następstwami zakażenia SARS-CoV-2, to nowe, utrzymujące się lub nawracające problemy zdrowotne, które pojawiają się po ostrej fazie COVID-19. Objawy mogą dotyczyć kilku narządów i utrzymywać się przez miesiące lub dłużej.

‍

Może pojawić się po łagodnej, ciężkiej, a nawet początkowo nierozpoznanej infekcji. Objawy są bardzo zróżnicowane i mogą się zmieniać lub nasilać po wysiłku fizycznym lub psychicznym.

Co powoduje zespół „ Long COVID ”?

Long COVID prawdopodobnie spowodowany raczej kilkoma nakładającymi się na siebie mechanizmami biologicznymi niż jednym pojedynczym procesem. Wśród proponowanych mechanizmów wymienia się długotrwałą aktywację układu odpornościowego, utrzymywanie się wirusa w organizmie, zaburzenia funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego, nieprawidłowe reakcje krzepnięcia krwi lub naczyń krwionośnych oraz skutki uszkodzeń narządów spowodowanych pierwotną infekcją.

‍

Ryzyko jest zazwyczaj większe po ciężkiej, ostrej chorobie i powtarzających się infekcjach, ale u każdej osoby zakażonej mogą wystąpić długotrwałe objawy. Szczepienie zmniejsza ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 i może obniżyć – choć nie wyeliminować – prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu długotrwałej postury po COVID-19 ( Long COVID). U niewielkiej liczby osób początkowa infekcja pozostawia trwałe blizny w płucach, co jest odrębnym schorzeniem, omówionym w sekcji poświęconej zwłóknieniu płuc.

Możliwości leczenia

Nie ma jednej metody leczenia, która pomogłaby we wszystkich przypadkach. Opieka skupia się na objawach, które najbardziej utrudniają codzienne funkcjonowanie, na dostosowywaniu tempa życia i zarządzaniu aktywnością, wspieraniu snu, leczeniu bólu lub objawów autonomicznych, rehabilitacji, jeśli jest to wskazane, oraz na radzeniu sobie z nowo zdiagnozowanymi schorzeniami.

‍

Rehabilitacja musi być dostosowana do indywidualnych potrzeb, bo niektórzy ludzie odczuwają złe samopoczucie po wysiłku, a ich stan pogarsza się przy stałych, stopniowo nasilających się programach ćwiczeń. W skomplikowanych przypadkach może być potrzebna skoordynowana opieka z udziałem lekarza pierwszego kontaktu i odpowiednich specjalistów. Pytania między wizytami można kierować na stronę mama health – to bezpłatne wsparcie Long COVID oparte na wiedzy medycznej i doświadczeniach innych osób.

Życie z Long COVID

Dziennik objawów i aktywności pomaga rozpoznać opóźnione pogorszenie stanu po wysiłku i ustalić odpowiednie tempo, a wszystko to można zapisywać w jednym miejscu – w aplikacji „ mama health ”, darmowej aplikacji dostępnej na Long COVID , stworzonej we współpracy z naszymi lekarzami. Częścią tego są dostosowania w pracy lub szkole, zaplanowany odpoczynek oraz stopniowy powrót do aktywności w ramach indywidualnych ograniczeń.

‍

Sen, odżywianie, zdrowie psychiczne, sprawność ruchowa i wsparcie społeczne to kwestie, które należy traktować na równi z objawami fizycznymi, a nie jako coś, co pojawia się po nich. Poradniki na stronie mama health dotyczące przewlekłej bezsenności, zarządzania energią oraz zmęczenia i depresji w kontekście chorób przewlekłych poruszają właśnie te tematy. Nie należy automatycznie przypisywać nowych objawów chorobie Long COVID bez odpowiedniej oceny medycznej.

Kiedy należy zgłosić się na pogotowie

W przypadku poważnych trudności z oddychaniem, uporczywego bólu lub ucisku w klatce piersiowej, utraty przytomności, nagłego splątania, niemożności utrzymania czuwania, objawów przypominających udar, kaszlu z krwią, sinicy lub szarego zabarwienia skóry albo niebezpiecznie szybkiego lub nieregularnego bicia serca – natychmiast zgłoś się na pogotowie.

Jak zmienia się „ Long COVID ” na przestrzeni czasu?

Przebieg powrotu do zdrowia jest różny. U wielu osób stan poprawia się stopniowo, podczas gdy u innych objawy nawracają przez dłuższy czas. Trwające badania pozwalają udoskonalać diagnostykę i leczenie, a regularna ponowna ocena stanu ma duże znaczenie, bo objawy i potrzeby funkcjonalne się zmieniają. Przewodnik na stronie mama health dotyczący tego, u ilu osób następuje poprawa, przedstawia aktualny stan wiedzy naukowej.

Kto jest narażony na wystąpienie choroby „ Long COVID ”?

Long COVID może dotknąć osoby w każdym wieku i po infekcjach o dowolnym stopniu ciężkości. Do zgłaszanych czynników ryzyka zaliczają się ciężki ostry przebieg COVID-19, hospitalizacja, powtarzające się infekcje, starszy wiek, płeć żeńska, otyłość, niektóre choroby przewlekłe oraz brak szczepień, choć choroba dotyka też osoby, które nie mają żadnego z tych czynników.

‍

Może to ograniczyć sprawność ruchową i zdolność do pracy, prowadzić do izolacji społecznej oraz utrudnić radzenie sobie z istniejącym schorzeniem.

Jakie są objawy choroby „ Long COVID ”?

Do typowych objawów należą: silne zmęczenie, złe samopoczucie po wysiłku, duszności, uporczywy kaszel, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zawroty głowy przy wstawaniu, trudności z koncentracją, problemy z pamięcią, bóle głowy, zaburzenia snu, bóle mięśni lub stawów, zaburzenia węchu lub smaku, dolegliwości trawienne, lęk lub depresja oraz zmiany w cyklu miesiączkowym. Objawy mogą się pojawiać, znikać i powracać z upływem czasu.

‍

Dwa z nich warto omówić osobno. „Mgła mózgowa” jest często bagatelizowana i trudno ją opisać podczas wizyty u lekarza – więcej na ten temat znajdziesz w artykule „Mgła mózgowa i jak ją opisać”. Uporczywy kaszel często przypisuje się innym przyczynom – więcej na ten temat przeczytasz w artykule „Uporczywy kaszel i kiedy udać się do lekarza”. Bóle mięśni i stawów, które utrzymują się po ustąpieniu infekcji, omówiono w artykule „Ból przewlekły”.

Jak diagnozuje się zespół „ Long COVID ”?

Long COVID Diagnozę stawia się klinicznie, na podstawie szczegółowego wywiadu dotyczącego początkowej choroby, momentu pojawienia się i przebiegu późniejszych objawów, badania fizykalnego oraz oceny wpływu na funkcjonowanie. Dodatni wynik testu z przeszłości może potwierdzić diagnozę, ale nie zawsze jest dostępny lub konieczny, bo wiele infekcji nigdy nie było badanych.

‍

Rutynowe badania krwi, badania obrazowe i kardiologiczne mogą być w normie, więc badania dobiera się w zależności od tego, które narządy są zajęte i jakie są objawy. Mogą to być: morfologia krwi, badania metaboliczne i tarczycy, pomiar saturacji, elektrokardiogram, badania obrazowe klatki piersiowej, badania czynnościowe płuc, ocena kardiologiczna, badania przesiewowe funkcji poznawczych lub badania układu autonomicznego. Lekarze sprawdzają też, czy nie ma anemii, zaburzeń snu, chorób serca lub płuc, problemów endokrynologicznych i innych uleczalnych przyczyn. Wyniki i pisma można przeczytać prostym językiem w aplikacji „ mama health ” – darmowej aplikacji wspierającej program „Long COVID ”.

‍