Ogni giorno con dermatite atopica sorge una nuova domanda

Cos'è la dermatite atopica?

La dermatite atopica (AD) è una malattia infiammatoria cronica della pelle caratterizzata da forte prurito, secchezza ed eczema ricorrente. Spesso ha esordio nell’infanzia, ma può manifestarsi o persistere a qualsiasi età.

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Ha un decorso recidivante, con periodi di relativo controllo e riacutizzazioni. La dermatite atopica non è contagiosa e può influire sul sonno, sulla scuola, sul lavoro, sulla salute mentale e sulla qualità della vita. La guida di mama healthsulla differenza tra eczema e dermatite atopica spiega come si collegano questi due termini.

Cosa provoca la dermatite atopica?

La dermatite atopica è il risultato di una combinazione di compromissione della barriera cutanea, disregolazione immunitaria, predisposizione genetica e fattori ambientali. La ridotta funzione di barriera favorisce la perdita di umidità e permette a sostanze irritanti, allergeni e microbi di penetrare più facilmente.

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Le riacutizzazioni possono essere aggravate dal clima secco, dal caldo, dalla sudorazione, dai profumi, dai detergenti aggressivi, da certi tessuti, dallo stress, dalle infezioni e dal grattarsi. Può esserci anche un’allergia alimentare, soprattutto nei bambini piccoli con eczema grave, ma di solito non è la causa principale. I fattori scatenanti individuali sono comuni e spesso sorprendenti, e la guida di mama health sul caffè e l’eczema è un esempio di una domanda che ci viene posta spesso.

Opzioni terapeutiche

Il trattamento di base comprende l’idratazione quotidiana, bagni delicati, la riduzione dei fattori scatenanti e una terapia antinfiammatoria topica, come corticosteroidi, inibitori della calcineurina o altri agenti non steroidei. La terapia con impacchi umidi e la fototerapia aiutano alcuni pazienti. La guida di mama healthalle migliori creme per l’eczema illustra cosa usano le persone, mentre la sezione dedicata ai trattamenti per l’eczema sul viso tratta le aree in cui i prodotti standard non sono adatti.

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La dermatite atopica da moderata a grave può richiedere farmaci biologici o terapie immunitarie mirate per via orale, e il dupilumab rappresenta una delle opzioni principali. I piani terapeutici dovrebbero includere la terapia di mantenimento, le indicazioni in caso di riacutizzazioni, la gestione delle infezioni e il monitoraggio degli effetti dei farmaci. Se hai domande tra un appuntamento e l’altro, puoi rivolgerti a mama health, un servizio gratuito di supporto per l’eczema basato sulla scienza medica e sull’esperienza di altre persone.

Convivere con la dermatite atopica

La cura di base prevede l'uso di una crema idratante senza profumo da applicare almeno una volta al giorno e subito dopo il bagno, acqua tiepida, detergenti delicati solo dove necessario, vestiti traspiranti e un trattamento antinfiammatorio prescritto da iniziare subito all'inizio di una riacutizzazione.

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I disturbi del sonno e il grattarsi creano un circolo vizioso, e spesso è proprio il prurito notturno a spingere una persona a cercare aiuto. Tenere le unghie corte, fare impacchi freddi, trattare adeguatamente il prurito notturno e affrontare lo stress o l’ansia aiutano a ridurre i danni alla pelle. La guida di mama health sul supporto psicologico e l’eczema riassume i risultati degli studi condotti. I cambiamenti di settimana in settimana possono essere registrati in un unico posto nell’app mama health , un’app gratuita sull’eczema sviluppata con il contributo dei nostri medici interni.

Quando rivolgersi al pronto soccorso

Rivolgiti immediatamente a un medico in caso di dolore cutaneo che si diffonde rapidamente, febbre, gruppi di vesciche uniformi, erosioni a forma di foro (piccole piaghe rotonde aperte), coinvolgimento degli occhi, presenza estesa di pus o croste, oppure gonfiore marcato. Questi segni potrebbero indicare un eczema erpetico o una grave infezione batterica.

Prognosi

La dermatite atopica spesso si può tenere sotto controllo, ma può richiedere una terapia di mantenimento a lungo termine. Molti bambini migliorano con l’età, mentre alcuni continuano ad avere sintomi anche da adulti o sviluppano eczema alle mani, al viso o di tipo professionale. La guida di mama health su come l’eczema possa scomparire spiega tutto quello che si sa al riguardo.

Chi è a rischio di sviluppare la dermatite atopica?

Tra i fattori di rischio ci sono una storia personale o familiare di dermatite atopica, asma o rinite allergica; varianti genetiche della filaggrina e di altri geni legati alla barriera cutanea; pelle secca o sensibile; ambienti urbani o inquinati; e l’esposizione frequente a sostanze irritanti.

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Tra le complicanze ci sono infezioni cutanee batteriche o virali, insonnia, ansia o depressione, problemi agli occhi, allergie da contatto ed effetti collaterali dovuti a un trattamento inadeguato.

Quali sono i sintomi della dermatite atopica?

I sintomi includono prurito intenso, pelle secca e sensibile, chiazze rosse o scolorite, desquamazione, screpolature, piccole protuberanze, essudazione o formazione di croste durante le riacutizzazioni e ispessimento della pelle dovuto al grattarsi in modo cronico. La distribuzione varia a seconda dell'età e può interessare il viso, il collo, le mani, i polsi, le caviglie e le pieghe dei gomiti e delle ginocchia.

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Dato che l'eczema si presenta in modo diverso a seconda della zona in cui compare, sul sito mama health trovi delle guide dedicate all'eruzione cutanea sul collo, all'eruzione cutanea sull'addome e alle macchie sulla pelle.

Come si diagnostica la dermatite atopica?

Un operatore sanitario diagnostica la dermatite atopica valutando il prurito, l’età di esordio, l’andamento delle riacutizzazioni, la storia familiare, i fattori scatenanti, la risposta al trattamento e la distribuzione caratteristica dell’eczema. L’esame serve anche a verificare la presenza di infezioni, lichenificazione (ispessimento della pelle dovuto al grattarsi prolungato), coinvolgimento oculare e altre condizioni atopiche.

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Non esiste un unico esame del sangue diagnostico. Gli esami del sangue per le allergie non sono di routine e da soli non bastano a diagnosticare la malattia. I test patch possono individuare una dermatite da contatto allergica concomitante, mentre i tamponi, il raschiamento cutaneo o la biopsia sono riservati ai casi in cui si sospetta un’infezione o una diagnosi alternativa. Puoi leggere i risultati e le lettere in un linguaggio semplice nell’app “ mama health ”, un’app gratuita di supporto per la dermatite atopica.