Psoriasis et carences en vitamines : ce que montrent réellement les études

Pourquoi on observe des carences en vitamines chez les personnes atteintes de psoriasis ?

Le psoriasis implique des mécanismes immunitaires et inflammatoires ; c'est pourquoi les nutriments liés à la fonction immunitaire suscitent un intérêt tout à fait compréhensible. Les études observationnelles peuvent mettre en évidence des différences dans les taux de nutriments entre différents groupes, mais ça ne prouve pas qu'une carence soit à l'origine du psoriasis ni que le fait de la corriger permette de soigner la peau.

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Vitamine D

La vitamine D prête particulièrement à confusion, car ses analogues sont des médicaments topiques reconnus pour traiter le psoriasis. Ces traitements cutanés sur ordonnance ne sont pas comparables à la prise de vitamine D par voie orale. Un faible taux de vitamine D dans le sang est courant chez de nombreuses populations, et une supplémentation est indiquée en cas de carence avérée ou d’autre indication médicale, et non pas simplement parce qu’on souffre de psoriasis.

Zinc, fer et vitamine B12

Le zinc, le fer et la vitamine B12 sont des nutriments essentiels, mais aucun n'est considéré comme une cause universelle du psoriasis. Une carence peut survenir pour de nombreuses raisons, notamment l'alimentation, des problèmes d'absorption, une perte de sang ou d'autres pathologies. Des symptômes comme la fatigue ou des changements au niveau des cheveux ne sont pas assez spécifiques pour permettre de diagnostiquer une carence sans examen approprié.

Les oméga-3 et autres compléments alimentaires

L'huile de poisson, le curcuma et d'autres compléments alimentaires ont fait l'objet d'études dans le cadre du psoriasis, mais les résultats sont mitigés et les recommandations ne les considèrent pas comme des substituts aux traitements établis. Les compléments alimentaires peuvent également avoir un impact sur la coagulation, la fonction hépatique ou les taux de médicaments dans l'organisme.

Quand un test peut être utile

Un médecin peut envisager de prescrire des analyses de laboratoire en fonction des symptômes, du régime alimentaire, des médicaments pris, d'une grossesse, de troubles gastro-intestinaux ou d'autres facteurs de risque. Les bilans complets réalisés sans raison clinique peuvent donner des résultats difficiles à interpréter.

Utiliser les compléments alimentaires en toute sécurité

Parle à tes médecins et pharmaciens des vitamines, des produits à base de plantes et des poudres, ainsi que des médicaments sur ordonnance. Plus n'est pas toujours synonyme de mieux : les vitamines liposolubles et certains minéraux peuvent s'accumuler ou entraîner une intoxication à fortes doses.

Pour de nombreux nutriments, une alimentation variée constitue la base idéale, quand c'est possible. Les compléments alimentaires ont un rôle plus précis à jouer lorsqu'une carence a été identifiée ou qu'il existe une autre indication reconnue. Les personnes qui suivent un régime alimentaire restrictif, qui souffrent de troubles d'absorption ou qui se trouvent à certaines étapes de leur vie peuvent avoir des besoins différents ; c'est pourquoi il est difficile de donner des conseils généraux sur les compléments alimentaires.

L'alimentation d'abord ou les compléments alimentaires ?

Un résultat d'analyse doit être interprété en tenant compte de l'intervalle de référence, des symptômes, de l'alimentation, des médicaments et des antécédents médicaux. Un résultat qui s'écarte légèrement de l'intervalle de référence n'explique pas forcément les symptômes du psoriasis. Les intervalles de référence peuvent aussi varier d'un laboratoire à l'autre. Si tu as un résultat que tu ne comprends pas, montre le rapport à un professionnel de santé plutôt que de commencer à prendre un complément à forte dose en te basant uniquement sur ce chiffre.

La qualité et la dose des compléments alimentaires, ça compte

Deux compléments alimentaires portant le même nom d'ingrédient peuvent contenir des doses, des formulations ou des composés supplémentaires différents. Les résultats d'une étude portant sur une préparation ne peuvent pas être automatiquement transposés à tous les produits disponibles dans le commerce. Des doses élevées peuvent également présenter des risques qui n'existent pas avec des apports alimentaires normaux. En montrant l'étiquette exacte du produit à un pharmacien ou à un professionnel de santé, tu leur permets de répondre plus facilement à tes questions sur les interactions et les doses.

Quel est le rapport entre la vitamine D et le psoriasis ?

La vitamine D joue un rôle dans le fonctionnement du système immunitaire et la biologie de la peau, et les analogues de la vitamine D sont des traitements topiques reconnus contre le psoriasis. Ça ne veut pas dire pour autant que les compléments alimentaires à base de vitamine D traitent le psoriasis chez tout le monde. Les taux sanguins de vitamine D peuvent être influencés par la saison, l'exposition au soleil, l'alimentation, la pigmentation de la peau et d'autres facteurs. Si une carence est diagnostiquée, elle peut être traitée pour les raisons de santé qui s'imposent, sans pour autant promettre que la prise de compléments va faire disparaître le psoriasis.

Les carences en zinc, en fer ou autres provoquent le psoriasis

Les données actuelles ne permettent pas de confirmer un modèle simpliste selon lequel une carence en une seule vitamine ou un seul minéral serait à l'origine du psoriasis. Le zinc, le fer et d'autres nutriments sont importants pour la santé, mais leur faible taux peut avoir de nombreuses causes et doit être évalué au cas par cas. Les changements au niveau des ongles, la fatigue ou la chute des cheveux ne sont pas non plus des signes de carence. Les compléments alimentaires à forte dose peuvent provoquer des effets secondaires ou interagir avec des médicaments ; donc, plus on en prend, ce n'est pas forcément mieux.

Pour aborder la question des carences en vitamines liées au psoriasis, le mieux est de distinguer ce qui est bien établi de ce qui varie d’une personne à l’autre. Le psoriasis peut évoluer avec le temps, et les symptômes, les zones touchées, la réponse au traitement et l'impact au quotidien varient d'une personne à l'autre. Utilise les informations éducatives pour comprendre les termes que tu rencontres et pour préparer des questions précises. Si ton état change, si les symptômes deviennent difficiles à gérer ou si tu ne sais pas si un nouveau symptôme est lié au psoriasis, un professionnel de santé pourra l'évaluer en tenant compte de tes antécédents et de ton traitement actuel.

Est-ce qu'une analyse de sang pour vérifier les nutriments pourrait être utile ?

Les analyses sont particulièrement utiles lorsqu’il y a une raison clinique de soupçonner une carence, comme des symptômes, des restrictions alimentaires, un risque de malabsorption ou un autre problème de santé pertinent. Faire analyser toutes les vitamines juste parce que tu as du psoriasis ne va probablement pas t’apporter une explication simple de la maladie. Il faut aussi replacer les résultats dans leur contexte : les plages de référence des laboratoires peuvent varier, l’inflammation peut influencer certains marqueurs, et une valeur légèrement en dehors d’une plage n’explique pas automatiquement un symptôme.

Les compléments alimentaires interagissent avec les médicaments contre le psoriasis

Les compléments alimentaires peuvent avoir des effets pharmacologiques, même s'ils sont vendus sans ordonnance. Certains peuvent avoir une incidence sur la coagulation, la fonction hépatique ou le métabolisme des médicaments, tandis que les produits combinés peuvent contenir des ingrédients déjà présents dans d'autres compléments. Le risque dépend du produit et de la dose. Garder une liste ou une photo des étiquettes des compléments permet à un pharmacien ou à un professionnel de santé de vérifier plus facilement s'il y a des interactions avec ton traitement contre le psoriasis.

Une approche plus sûre de la prise de compléments alimentaires

Traite une carence confirmée en fonction de la raison de santé pour laquelle elle a été identifiée, en utilisant une dose adaptée et un plan de suivi. Évite de partir du principe qu’une dose plus élevée agira plus vite ou que le fait de corriger une carence fera forcément disparaître le psoriasis. Une alimentation axée sur les aliments peut apporter de nombreux nutriments, mais la prise de compléments joue un rôle important dans certaines situations spécifiques, comme en cas de carence avérée ou à certaines étapes de la vie où les recommandations le préconisent. La distinction essentielle, c’est entre répondre à un besoin nutritionnel et commercialiser un complément comme remède contre le psoriasis.

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Questions fréquemment posées

Une carence en vitamine D peut-elle être à l'origine du psoriasis ?

Les données actuelles ne montrent pas que la carence en vitamine D soit la seule cause du psoriasis.

Une carence en zinc peut-elle provoquer du psoriasis ?

La carence en zinc n'est pas considérée comme une cause principale du psoriasis.

Est-ce que toutes les personnes atteintes de psoriasis devraient prendre de la vitamine D ?

Non. La prise de compléments dépend du niveau de vitamine D, de l'alimentation, de l'exposition au soleil, de la santé osseuse et d'autres facteurs individuels.

Les compléments alimentaires contre le psoriasis sont-ils réglementés comme des médicaments ?

La réglementation varie d'un pays à l'autre, et les compléments alimentaires ne font pas toujours l'objet des mêmes études cliniques ni des mêmes contrôles de qualité que les médicaments sur ordonnance.

Sources d'information

1. Académie américaine de dermatologie (AAD), recommandations cliniques sur le psoriasis
2. NICE, Psoriasis : évaluation et prise en charge (CG153)
3. EuroGuiDerm, Guide pratique sur le traitement systémique du psoriasis vulgaire
4. Académie américaine de dermatologie, Diagnostic et traitement du psoriasis