Le psoriasis du cuir chevelu peut-il provoquer la chute des cheveux ?

TL;DR

• La chute, l'amincissement ou la perte de cheveux sont des sujets qui reviennent souvent quand les patients atteints de psoriasis du cuir chevelu parlent mama health leurs symptômes à mama health .
• Les patients décrivent le plus souvent un cycle où se succèdent des démangeaisons intenses, le fait de se gratter, l'élimination des squames et la chute des cheveux avec ces squames.
• La chute de cheveux liée au psoriasis du cuir chevelu est généralement temporaire, mais la repousse peut varier et il peut être nécessaire d'envisager d'autres causes.
• Si tu perds tes cheveux de façon persistante ou sans raison apparente, ça vaut le coup d'en parler à un professionnel de santé, même si tes plaques de psoriasis s'améliorent.

Le psoriasis du cuir chevelu peut-il provoquer une chute de cheveux ?

Oui, le psoriasis du cuir chevelu peut entraîner une perte de cheveux, mais tout le monde n'en souffre pas et c'est généralement temporaire.

Quand les patients évoquent spontanément la chute de cheveux lors de leurs échanges avec mama health, c'est presque toujours en parlant d'une atteinte du cuir chevelu : ces deux symptômes ont tendance à aller de pair, et non pas séparément. Cela dit, ça ne nous permet pas de savoir à quel point la chute de cheveux est réellement fréquente chez toutes les personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu, car on ne pose pas forcément la question dans chaque conversation, et celles qui ont une chute plus légère ou non signalée peuvent tout simplement ne pas en parler.

Les recommandations cliniques indiquent aussi que se gratter et enlever les squames de force peut faire tomber les cheveux. Les cheveux repoussent généralement une fois que le psoriasis du cuir chevelu s'est amélioré, même si ça prend plus ou moins de temps selon les personnes.

Qu'est-ce que les patients ont dit à propos de la perte de cheveux liée au psoriasis ?

Les patients parlent rarement d'une chute de cheveux soudaine. Ils décrivent plutôt une évolution qui commence par des démangeaisons.

Dans tous les parcours de patients où le psoriasis du cuir chevelu et la chute de cheveux vont de pair, on retrouve sans cesse le même schéma :

1. J'ai eu des démangeaisons très fortes au niveau du cuir chevelu.
2. Se gratter lui a apporté un bref soulagement.
3. On a retiré les croûtes épaisses en les grattant ou en les peignant.
4. Des cheveux sont restés collés à la balance.
5. Les saignements et les douleurs ont rendu la poussée suivante plus difficile à gérer.

Les patients remarquent souvent qu’ils perdent le plus de cheveux sur leur oreiller, leurs vêtements ou sous la douche quand leur cuir chevelu est au plus mal — et ne signalent généralement pas le même niveau de chute quand le cuir chevelu est plus calme. Les démangeaisons sont l’un des symptômes du cuir chevelu les plus souvent mentionnés, et elles apparaissent dans ce profil de chute de cheveux aussi souvent que dans les descriptions du cuir chevelu en lui-même — certains patients racontent s’être grattés jusqu’au sang, même pendant leur sommeil.

Témoignage d'un patient : « Les démangeaisons, c'était le pire. Je me grattais la nuit et je me réveillais avec des cheveux sur mon oreiller et du sang sous les ongles. Quand j'enlevais une croûte épaisse, des mèches de cheveux partaient avec. Les plaques se sont améliorées en premier, et les cheveux n'ont commencé à repousser que plusieurs mois plus tard. »

C'est une synthèse anonymisée des thèmes qui reviennent souvent. Ce n'est pas une citation d'un patient en particulier.

Pourquoi le psoriasis du cuir chevelu peut-il entraîner une chute de cheveux ?

Le fait de se gratter et d'enlever les squames de force sont des explications courantes, mais l'inflammation, le stress et les traitements suivis peuvent aussi jouer un rôle.

En quoi le fait de se gratter affecte-t-il les cheveux ? Se gratter peut déloger des cheveux et abîmer une peau déjà irritée. En retirant ou en tirant sur des squames bien accrochées, tu risques d'arracher des cheveux par la même occasion. L'Académie américaine de dermatologie conseille d'enlever les squames en douceur, car les retirer avec force peut aggraver le psoriasis et accentuer la chute des cheveux.

Les patients décrivent ça comme un cycle « démangeaison – grattage – desquamation ». Plus les démangeaisons s'intensifient, plus c'est dur de ne pas se gratter. Les saignements et la formation de nouvelles croûtes peuvent alors relancer le processus.

Est-ce qu’une poussée sévère peut entraîner une chute de cheveux plus importante ? Un événement stressant, que ce soit sur le plan physique ou émotionnel, peut parfois faire passer davantage de cheveux en phase de repos et de chute, un phénomène appelé « effluvium télogène ». Des revues de recherche décrivent la chute télogène comme une forme possible de perte de cheveux chez les personnes atteintes de psoriasis.

Les patients utilisent rarement ce terme clinique eux-mêmes. Ils expliquent avoir remarqué une chute de cheveux accrue plusieurs semaines après une poussée intense, une maladie ou une période de stress, suivie d'une récupération progressive. Leurs expériences ne permettent pas de confirmer que le stress ou une poussée ait causé la chute de cheveux — d'autres facteurs peuvent intervenir en même temps. Si le stress est aussi un thème récurrent pour toi, notre guide sur les causes du psoriasis et ses déclencheurs potentiels aborde ce phénomène plus en détail.

Les traitements du cuir chevelu peuvent-ils avoir un impact sur les cheveux ? Certains patients pensent que les shampoings médicamenteux, les produits topiques ou les médicaments systémiques contribuent à l'amincissement ou à la casse des cheveux. D'autres trouvent que les lavages répétés et les produits agressifs assèchent leurs cheveux.

Les cheveux secs se cassent plus facilement. L'AAD recommande de parler des traitements que tu trouves trop agressifs, et souligne que le fait d'alterner un shampoing traitant et un shampoing doux peut aider à réduire la sécheresse chez certaines personnes.

Les médicaments utilisés pour traiter le psoriasis peuvent aussi avoir des effets différents sur les cheveux. Un professionnel de santé peut évaluer le moment où la chute de cheveux est apparue, les médicaments utilisés et d'autres causes possibles. Il ne faut pas arrêter ni modifier les traitements prescrits sans consulter le médecin qui les a prescrits.

Le psoriasis peut-il affecter directement les follicules pileux ? La perte de cheveux directement liée au psoriasis, parfois appelée « alopécie psoriasique », a été décrite dans la recherche médicale. Elle survient généralement dans les zones du cuir chevelu touchées par un psoriasis actif. La plupart des cas sont non cicatriciels et réversibles, mais de rares cas impliquant des lésions folliculaires durables ont été signalés.

C'est l'une des raisons pour lesquelles une chute de cheveux persistante ne doit pas être automatiquement attribuée uniquement au fait de se gratter.

Les cheveux repoussent-ils après un psoriasis du cuir chevelu ?

Les cheveux repoussent généralement une fois que l'inflammation du cuir chevelu s'est atténuée et qu'on a arrêté de se gratter sans arrêt ou d'enlever les squames.

La repousse est progressive, car les cheveux poussent par cycles. Plusieurs patientes qui ont partagé leur mama health racontent avoir remarqué une nouvelle pousse plusieurs mois après que leur cuir chevelu se soit apaisé, plutôt que juste après la disparition des plaques.

Mais la repousse ne se passe pas de la même façon pour tout le monde. Une inflammation persistante, le fait de se gratter sans arrêt et d’autres formes de chute de cheveux peuvent affecter la repousse, et on a aussi signalé de rares cas de chute de cheveux due à des cicatrices. Il n’y a pas de délai de repousse fixe qui s’applique à tout le monde : la cause et le type de chute de cheveux ont leur importance.

Pourquoi les patients avaient-ils l'impression qu'on ne tenait pas compte de leur perte de cheveux ?

Une préoccupation récurrente chez les patients, c'est qu'on accorde plus d'importance aux plaques visibles qu'à l'impact émotionnel de la perte de cheveux.

Certains patients disent avoir évoqué la chute de cheveux lors de leurs consultations, mais avoir eu l'impression que ce problème était considéré comme secondaire par rapport au traitement des symptômes cutanés. Ils comprenaient que l'inflammation devait être prise en charge, mais ils voulaient aussi des réponses plus claires sur :

• Si cette perte était susceptible d'être temporaire
• Est-ce que le fait de se gratter ou le traitement y contribuait ?
• À quoi pourrait ressembler concrètement la repousse ?
• Faut-il envisager une autre cause de chute de cheveux ?

Pour ces patients, la perte de cheveux a eu un impact sur leur identité et leur confiance en eux, et pas seulement sur leur apparence. Certains ont changé de coiffure, ont évité d'aller chez le coiffeur ou ont arrêté leurs activités sociales parce qu'ils s'inquiétaient de l'amincissement visible de leurs cheveux et des pellicules. Si ça te dit quelque chose, notre guide plus complet sur ce qu'est le psoriasis et comment il affecte la vie quotidienne aborde plus en détail cet aspect émotionnel.

Qu'est-ce qui pourrait aider à limiter les dégâts sur tes cheveux ?

Des soins doux du cuir chevelu et une prise en charge adaptée du psoriasis peuvent réduire les tiraillements, les cassures et les irritations qui pourraient être évités.

Les étapes pédagogiques sont les suivantes :

• Évite de gratter ou de racler le tartre avec force
• Laver et peigner les cheveux en douceur
• Appliquer les médicaments pour le cuir chevelu directement sur la peau plutôt que de ne les étaler que sur les cheveux
• On va parler des produits qui provoquent une sécheresse excessive ou des irritations
• Parler clairement de la chute de cheveux lors des consultations médicales
• Laisser le temps aux cheveux de repousser une fois que le cuir chevelu va mieux

La chute de cheveux peut aussi avoir des causes qui n'ont rien à voir avec le psoriasis. Si tu constates une chute persistante, des zones de calvitie lisses ou une chute qui continue même après la disparition des lésions sur le cuir chevelu, n'hésite pas à en parler à un dermatologue ou à un autre professionnel de santé qualifié. Notre guide sur le traitement du psoriasis du cuir chevelu présente des formules qui pourraient être plus douces pour tes cheveux si ça reste un souci pour toi.

Partage ton expérience avec mama health

mama health un espace pour noter les symptômes au niveau du cuir chevelu, les changements au niveau de tes cheveux et les questions dont tu aimerais discuter avec un professionnel de santé.

Avertissement : ce contenu est informatif. mama health offre des informations et du soutien et ne remplace pas un médecin.