Le psoriasis du cuir chevelu peut-il provoquer la chute des cheveux ? Ce qu’il faut savoir

Comment le psoriasis du cuir chevelu peut affecter les cheveux

En général, le psoriasis ne détruit pas directement les follicules pileux. La chute de cheveux est le plus souvent liée à l'inflammation, au fait de se gratter sans arrêt, à l'élimination brutale des squames qui collent au cuir chevelu ou au stress subi par le cuir chevelu. Les traitements peuvent aussi être assez agressifs pour les cheveux.

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La chute temporaire des cheveux par rapport aux autres formes de perte de cheveux

La chute diffuse des cheveux peut s'atténuer à mesure que l'inflammation s'estompe. Des zones de calvitie bien délimitées, des cicatrices, des cheveux cassés ou une chute persistante peuvent indiquer une autre cause et ne doivent pas être automatiquement attribuées au psoriasis.

Élimination du tartre sans traumatisme supplémentaire

Il est plus sûr de ramollir le tartre avant de l'enlever en douceur plutôt que de le gratter ou de le retirer avec les doigts. Si tu tires sur le tartre accroché aux poils, tu risques d'arracher les poils en même temps et de blesser la peau.

Soins capillaires pendant une poussée

Une manipulation en douceur, des coiffures moins tirées et le fait d'éviter les produits irritants peuvent réduire les traumatismes supplémentaires au niveau du cuir chevelu. La meilleure routine dépend du type de cheveux et de la composition du traitement utilisé.

Traiter l'inflammation sous-jacente du cuir chevelu

Maîtriser le psoriasis du cuir chevelu peut réduire l’inflammation et le grattage qui favorisent la chute des cheveux. Les liquides, mousses, gels ou autres préparations pour le cuir chevelu délivrés sur ordonnance peuvent être plus faciles à appliquer à travers les cheveux que les crèmes épaisses.

Quand la chute de cheveux mérite un bilan spécifique

Consulte un médecin en cas de desquamation persistante, de zones de calvitie lisses, de cicatrices, d'infection du cuir chevelu ou de chute de cheveux qui persiste après la rémission du psoriasis. Plusieurs formes courantes de chute de cheveux peuvent accompagner le psoriasis.

Explique si la chute de cheveux touche toute la tête ou seulement certaines zones bien délimitées, quand ça a commencé, s'il y a eu une maladie récente ou un stress important, et si le cuir chevelu est douloureux ou présente des cicatrices. Précise si tu prends de nouveaux médicaments ou si tu as changé radicalement tes habitudes alimentaires. Des photos de la racine des cheveux ou de la raie, prises dans des conditions similaires, peuvent aider à mieux décrire les changements.

Ce qu'il faut dire à un médecin à propos de la chute des cheveux

La chute de cheveux est fréquente et peut avoir de nombreuses causes, notamment l'effluvium télogène après une maladie ou un stress, l'alopécie androgénétique, l'alopécie areata, une carence en fer et une maladie thyroïdienne. Le fait d'avoir du psoriasis du cuir chevelu n'exclut pas ces affections. La forme, le moment d'apparition et l'aspect du cuir chevelu aident le médecin à déterminer s'il faut rechercher une autre explication.

La repousse des cheveux, ça prend du temps

Même une fois que l'inflammation du cuir chevelu s'est atténuée, la densité capillaire visible peut ne pas revenir tout de suite, car les follicules pileux alternent entre des phases de croissance et de repos. Ce décalage peut donner l'impression que le traitement contre le psoriasis a échoué, alors que l'état du cuir chevelu s'améliore bel et bien. Une chute de cheveux persistante, des cicatrices sur le cuir chevelu ou une ligne frontale qui change doivent être évaluées séparément, car ces phénomènes peuvent avoir des causes sans rapport avec le psoriasis.

La chute de cheveux due au psoriasis du cuir chevelu est-elle définitive ?

La chute de cheveux liée au psoriasis du cuir chevelu est généralement non cicatricielle et donc souvent temporaire. L'inflammation, le fait de se gratter sans arrêt et l'élimination brutale des squames épaisses peuvent déloger les cheveux, et une poussée sévère peut s'accompagner d'une chute accrue. La densité capillaire peut mettre du temps à se rétablir, même après l'amélioration de l'état du cuir chevelu, car les follicules pileux passent par des phases de croissance et de repos.

La chute de cheveux pourrait-elle avoir une autre cause ?

Le psoriasis n'exclut pas d'autres causes de chute de cheveux. L'effluvium télogène, l'alopécie androgénétique, l'alopécie areata, la carence en fer, les troubles thyroïdiens et la traction due à des coiffures trop serrées peuvent tous survenir indépendamment les uns des autres. Des zones de calvitie bien délimitées, des cicatrices, une ligne frontale qui change ou une chute de cheveux qui persiste après la disparition de l'inflammation du cuir chevelu sont autant de raisons de consulter un professionnel de santé pour en discuter.

Pour bien comprendre la perte de cheveux liée au psoriasis, le mieux est de faire la distinction entre ce qui est bien établi et ce qui varie d’une personne à l’autre. Le psoriasis peut évoluer avec le temps, et les symptômes, les zones touchées, la réponse au traitement et l'impact au quotidien ne sont pas les mêmes d'une personne à l'autre. Utilise les informations pédagogiques pour comprendre les termes que tu rencontres et pour préparer des questions précises. Si l'évolution change, si les symptômes deviennent difficiles à gérer ou si tu ne sais pas si un nouveau symptôme est lié au psoriasis, un professionnel de santé pourra l'évaluer en tenant compte de tes antécédents et de ton traitement actuel.

Les démangeaisons et l'élimination des squames ont un impact sur les cheveux

Une peau du cuir chevelu enflammée peut provoquer de fortes démangeaisons, et se gratter sans arrêt peut déloger les cheveux ou les casser. En retirant de force les squames épaisses, tu risques d’arracher les cheveux qui y sont coincés et d’aggraver les lésions cutanées. Il vaut mieux ramollir les squames adhérentes et traiter l’inflammation plutôt que d’essayer d’enlever mécaniquement chaque squame. Le but, c’est d’apaiser le cuir chevelu, pas d’obtenir un cuir chevelu parfaitement exempt de squames après une seule séance.

Combien de temps ça peut prendre pour que les cheveux repoussent ?

Les follicules pileux passent par des phases de croissance, de transition et de repos. Du coup, la diminution de la chute et la repousse visible ne se produisent pas en même temps. Même quand l'inflammation du cuir chevelu s'améliore rapidement, ça peut prendre des mois avant que la densité ait l'air différente. Comparer des photos prises à des intervalles raisonnables est souvent plus instructif que de vérifier ta raie tous les jours. Si la situation continue de s'aggraver malgré un bon suivi du cuir chevelu, ça vaut le coup d'y jeter un autre coup d'œil.

Le traitement du psoriasis a lui-même un impact sur les cheveux

La plupart des traitements pour le cuir chevelu visent à réduire l'inflammation qui contribue à la chute des cheveux, mais la façon dont un produit est utilisé peut avoir un impact sur la texture et la facilité de coiffage des cheveux. Les formules grasses peuvent nécessiter un lavage supplémentaire, tandis qu'un nettoyage trop agressif pour éliminer les résidus peut favoriser la casse. Les médicaments systémiques ont leurs propres effets secondaires, et il vaut mieux discuter des changements observés au niveau des cheveux plutôt que de supposer qu'ils sont dus au psoriasis. Le moment où les changements de traitement interviennent et celui où la chute des cheveux se produit peuvent aider un médecin à évaluer les causes possibles.

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Questions fréquemment posées

Les réponses ci-dessous abordent des questions pratiques courantes sur ce sujet. Elles ont pour but d'expliquer les données scientifiques générales et la terminologie. Les symptômes individuels peuvent avoir plusieurs causes, et la pertinence d'un traitement, d'un examen ou d'un facteur de risque dépend du contexte de santé global.

Les cheveux repoussent-ils après un psoriasis du cuir chevelu ?

Les cheveux repoussent souvent une fois que l'inflammation et les lésions du cuir chevelu se sont résorbées, mais le résultat dépend de la cause de la chute de cheveux.

Faut-il gratter les squames du psoriasis ?

Non. Se gratter peut abîmer le cuir chevelu et arracher des cheveux.

Les médicaments contre le psoriasis peuvent-ils provoquer la chute des cheveux ?

Certains médicaments peuvent entraîner des changements au niveau des cheveux. Si tu remarques un nouveau changement, parle-en au médecin qui t'a prescrit le traitement plutôt que d'arrêter le traitement de ton propre chef.

Est-ce que la coloration peut aggraver le psoriasis du cuir chevelu ?

Les colorations capillaires et d'autres produits chimiques peuvent irriter la peau enflammée chez certaines personnes. Évite d'appliquer des produits irritants sur un cuir chevelu abîmé ou très enflammé.

Sources d'information

1. Académie américaine de dermatologie (AAD), recommandations cliniques sur le psoriasis
2. NICE, Psoriasis : évaluation et prise en charge (CG153)
3. EuroGuiDerm, Guide pratique sur le traitement systémique du psoriasis vulgaire
4. Académie américaine de dermatologie, Diagnostic et traitement du psoriasis