La fatigue pendant le traitement du cancer de la prostate : ce qui peut t'aider et quand en parler à ton médecin

TL;DR

• La fatigue liée au cancer, c'est un manque total de force et d'énergie, et pas juste une simple envie de dormir.
• L'hormonothérapie, la chimiothérapie, la radiothérapie, le cancer lui-même, l'anémie, la douleur, les troubles du sommeil et la déprime peuvent tous jouer un rôle.
• Une activité physique régulière, légère à modérée, peut aider certaines personnes souffrant de fatigue liée au cancer, même si le repos peut sembler plus naturel.
• Si ta fatigue t'empêche de travailler, de marcher, de prendre soin de toi ou de vaquer à tes occupations quotidiennes, n'hésite pas à en parler à ton équipe soignante.
• Une fatigue soudaine ou accompagnée d'essoufflement, de douleurs thoraciques, de vertiges ou d'autres nouveaux symptômes ne doit pas être considérée d'emblée comme un effet secondaire du traitement.

À quoi ressemble la fatigue liée au cancer de la prostate ?

La fatigue liée au cancer peut se manifester par une perte persistante de force et d'énergie, différente de la fatigue habituelle.

Les témoignages de patients recueillis par mama health décrivent souvent ce sentiment comme une faiblesse, une sensation de lourdeur, de l'épuisement ou tout simplement le fait de « ne pas avoir de force ». \[6\] Le sommeil ne suffit pas toujours à le faire disparaître.

La fatigue peut t'empêcher de travailler, de marcher ou de faire du sport, de te concentrer, de cuisiner ou de t'occuper des tâches ménagères, de passer du temps avec ta famille ou de pratiquer des activités qui te semblaient normales avant. Pour certaines personnes, cette perte d'autonomie est plus difficile à vivre que la fatigue elle-même.

Pourquoi le traitement du cancer de la prostate provoque-t-il de la fatigue ?

La fatigue peut avoir plusieurs causes, et il peut y en avoir plusieurs en même temps.

Prostate Cancer UK cite l'hormonothérapie, la chimiothérapie, la radiothérapie, la douleur, l'anémie, l'anxiété, la dépression et le cancer à un stade avancé parmi les facteurs pouvant contribuer à la fatigue. D'autres facteurs possibles incluent un mauvais sommeil, des problèmes nutritionnels, des infections, la déshydratation et d'autres troubles médicaux. Les recommandations sur la fatigue liée au cancer conseillent donc d'évaluer les causes possibles plutôt que de partir du principe que toute fatigue est inévitable.

Est-ce que le traitement hormonal peut provoquer une grande fatigue ?

Oui. Le traitement par privation androgénique peut entraîner une grande fatigue et une baisse d'énergie.

L'hormonothérapie fait baisser le taux de testostérone, ce qui peut avoir un impact sur la masse musculaire, la composition corporelle, l'humeur et les capacités physiques. L'association Prostate Cancer UK décrit la fatigue extrême comme un effet reconnu de l'hormonothérapie qui peut perturber la vie quotidienne. Les témoignages de patients partagés sur mama health associent souvent la fatigue à l'ADT et à d'autres traitements hormonaux. \[6\]

Ça ne veut pas dire qu'il faut automatiquement mettre le traitement en cause à chaque fois qu'on ressent un nouvel épisode de fatigue. Il faut peut-être quand même envisager d'autres causes possibles.

Est-ce que la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent aussi te fatiguer ?

Oui. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent toutes les deux provoquer de la fatigue.

Pendant la radiothérapie, la fatigue peut s'accentuer progressivement au fur et à mesure que le traitement avance et peut persister un certain temps après, avant de s'atténuer. La chimiothérapie peut aussi provoquer de la fatigue par différents mécanismes, notamment ses effets sur la formule sanguine, l'appétit, le sommeil et la récupération physique générale. Les personnes qui suivent plusieurs traitements à la fois peuvent ressentir une fatigue plus intense.

Est-ce que la fatigue, c'est quelque chose qu'il faut juste accepter ?

Non. La fatigue peut être un effet normal du traitement, mais ça ne veut pas dire qu'il faut automatiquement la négliger.

L'un des points qui ressort le plus clairement des témoignages de patients sur mama health , c'est que souvent, les gens n'évoquent pas directement leur fatigue avec leur médecin. \[6\] Et quand ils le font, certains racontent qu'on leur répond que c'est juste dû au traitement ou à l'âge.

Mais la fatigue peut avoir des causes qui se soignent. L'évaluation peut consister à prendre en compte des facteurs tels que l'anémie, la douleur, les troubles du sommeil, la détresse émotionnelle ou la dépression, les problèmes nutritionnels, les effets des médicaments, une infection, ou encore des troubles cardiaques, rénaux ou d'autres pathologies. Les recommandations concernant la fatigue liée au cancer conseillent d'identifier et de traiter ces facteurs, dans la mesure du possible.

Est-ce que l'activité physique peut aider à lutter contre la fatigue liée au cancer ?

Oui. L'activité physique est l'une des approches non médicamenteuses les plus recommandées pour lutter contre la fatigue liée au cancer.

Ça peut paraître contre-intuitif : quand tu manques cruellement d'énergie, rester au repos toute la journée peut sembler être la solution la plus évidente. Les témoignages de patients partagés sur mama health montrent que le repos est une pratique courante, mais que certaines personnes découvrent que de courtes promenades ou une activité physique modérée les aident en fait à se sentir mieux. \[6\]

Les recommandations de l'ESMO préconisent la pratique d'une activité physique dans le cadre de la prise en charge de la fatigue liée au cancer, et des études menées auprès de personnes suivant un traitement contre le cancer de la prostate ont mis en évidence les bienfaits des exercices d'endurance et de musculation. Ça ne veut pas dire qu'il faille te forcer jusqu'à l'épuisement : tu peux commencer tout doucement, en fonction de ton état de santé et de ton traitement.

À partir de quelle quantité d'exercice ça pourrait aider ?

Faire un peu d'exercice régulièrement, c'est peut-être plus réaliste que d'essayer de reprendre tout de suite ton programme d'entraînement habituel.

Par exemple, tu peux faire une petite balade, des tâches ménagères pas trop fatigantes, des exercices de musculation légers ou augmenter progressivement ton activité physique quand tu te sens d'humeur. Si tu souffres de métastases osseuses, de troubles cardiovasculaires importants, d'anémie sévère, de problèmes d'équilibre ou d'autres limitations physiques, tu devrais peut-être demander conseil à un pro avant de changer ta routine d'exercice.

Le repos, ça compte toujours. En général, le but, c'est de trouver le bon équilibre entre la récupération et le fait d'éviter les longues périodes d'inactivité inutiles.

Qu'est-ce qui pourrait aussi aider à lutter contre la fatigue ?

Pour gérer la fatigue, il faut souvent mettre en place plusieurs petites astuces plutôt qu'une seule solution.

Parmi les stratégies utiles, on peut citer : respecter des horaires de sommeil réguliers, donner la priorité aux activités essentielles, faire de courtes pauses plutôt que de rester au lit toute la journée, veiller à bien manger et à boire suffisamment, accepter l'aide pratique de ta famille ou de tes amis, traiter les problèmes de douleur ou de sommeil, rester actif autant que possible, et parler de ta morosité ou de ton anxiété.

L'expérience des patients montre que les gens trouvent souvent leur propre combinaison entre repos, marche, changements alimentaires, siestes ou compléments alimentaires. \[6\] Il faut toujours parler des compléments alimentaires avec un professionnel de santé, car certains peuvent interagir avec les médicaments anticancéreux.

Comment faire des économies d'énergie sans pour autant rester complètement inactif ?

Organise ton énergie limitée en fonction des activités qui comptent le plus pour toi, tout en essayant de faire un peu d'exercice pendant la journée si possible.

Une méthode simple consiste à classer les activités en trois catégories : les activités essentielles (se laver, manger, aller chez le médecin), les activités importantes (passer du temps en famille, se promener, pratiquer ses loisirs, faire son travail) et celles qui peuvent attendre (les activités qui ne sont pas urgentes). Tu peux aussi diviser les grosses tâches en petites étapes — par exemple, préparer les repas par étapes peut être plus facile que de cuisiner un repas entier d'un seul coup.

Ce genre d'organisation, ça ne veut pas dire faire moins de choses en permanence. Ça peut t'aider à utiliser ton énergie limitée de manière plus réfléchie pendant les périodes où le traitement est particulièrement exigeant.

La fatigue peut-elle avoir un impact sur ton humeur ?

Oui. Une fatigue persistante peut avoir un impact sur ton humeur, ta confiance en toi, ton autonomie et ton sentiment d'identité.

Ça ressort clairement dans les témoignages de patients partagés sur mama health. \[6\] Certaines personnes disent se sentir frustrées de ne plus pouvoir travailler ou s'investir comme avant le traitement. D'autres se sentent incomprises, car leur fatigue est invisible pour leur famille ou leurs employeurs.

La fatigue et la dépression peuvent aussi se chevaucher. Une humeur maussade peut aggraver la fatigue, tandis qu’un épuisement prolongé peut rendre la détresse émotionnelle plus difficile à gérer. Un accompagnement psychologique peut s’avérer utile lorsque la fatigue affecte ton humeur, tes relations, ton travail ou l’image que tu as de toi-même.

Quand faut-il parler de ta fatigue à ton médecin ?

Parle-en à ton équipe soignante quand la fatigue t'empêche de mener une vie normale ou qu'elle a visiblement changé.

Par exemple, une fatigue qui t'empêche de travailler ou d'accomplir des activités quotidiennes, qui rend la marche ou les soins personnels difficiles, qui s'aggrave soudainement, qui ne s'améliore pas avec le repos, qui t'empêche de manger ou de boire, qui s'accompagne d'une humeur maussade persistante ou d'un sentiment de désespoir, ou qui affecte considérablement ta qualité de vie.

Les recommandations sur la fatigue liée au cancer considèrent spécifiquement la fatigue qui cause une détresse ou qui perturbe le fonctionnement quotidien comme un problème qui mérite d'être évalué.

Dans quels cas la fatigue peut-elle être le signe d'un autre problème ?

Une fatigue nouvelle ou intense peut parfois avoir d'autres causes que le traitement contre le cancer lui-même.

Parmi les facteurs pouvant contribuer à ce problème, on peut citer l'anémie, une infection, la déshydratation, les effets des médicaments, des problèmes cardiaques ou d'autres troubles médicaux.

Consulte rapidement un médecin si ta fatigue s'accompagne de symptômes comme :

• essoufflement ou douleur thoracique
• évanouissement ou vertiges importants
• de la fièvre ou de la confusion
• une faiblesse soudaine et intense

Il ne faut pas considérer ces symptômes comme une simple fatigue liée au traitement.

Comment expliquer clairement ta fatigue lors d'un rendez-vous ?

Expliquer ce que la fatigue t'empêche de faire peut être plus utile que de simplement dire que tu te sens fatigué.

Au lieu de dire « Je suis très fatigué », tu pourrais expliquer : « Avant le traitement, je pouvais marcher pendant une heure. Maintenant, je dois m'arrêter au bout de dix minutes », ou « Je ne peux fonctionner que quelques heures par jour, et j'ai dû arrêter de travailler. »

D'autres informations utiles à fournir sont notamment : quand la fatigue a commencé, si elle s'aggrave, combien d'heures par jour tu te sens capable de fonctionner, si le sommeil t'aide à te sentir mieux, si tu te sens essoufflé(e) ou pris(e) de vertiges, comment ça affecte ton travail, ton activité physique, ton alimentation ou ton humeur, et si ça change les jours où tu suis un traitement. Ça permet à ton équipe soignante de mieux cerner l'impact de cette fatigue.

Quelles questions pourrais-tu poser à ton médecin au sujet de la fatigue ?

Tu pourrais envisager de demander :

1. Est-ce que quelque chose d'autre que mon traitement contre le cancer pourrait expliquer cette fatigue ?
2. Est-ce que mes résultats d'analyses sanguines pourraient expliquer comment je me sens, et est-ce que certains de mes médicaments pourraient aggraver mon état ?
3. Quel niveau d'activité physique me convient le mieux ? Est-ce qu'il y a des séances de kinésithérapie ou un programme d'exercices ?
4. Est-ce que le sommeil, la douleur, l'alimentation ou l'humeur pourraient jouer un rôle ?
5. Quels changements devraient m'inciter à contacter l'équipe plus tôt ?
6. Comment savoir si la fatigue a un impact sur mon traitement ou ma qualité de vie ?

Ce sont des pistes de discussion, pas des recommandations médicales.

Qu'est-ce qu'il faut surtout savoir sur la fatigue liée au cancer de la prostate ?

La fatigue intense qui accompagne le traitement du cancer de la prostate est bien réelle, elle peut profondément affecter ta vie quotidienne, et ça vaut le coup d'en parler plutôt que de l'accepter en silence.

L'hormonothérapie, la chimiothérapie, la radiothérapie, le cancer lui-même et d'autres facteurs liés à la santé peuvent tous jouer un rôle. Le repos peut être utile, mais les études montrent aussi qu'une activité physique adaptée fait partie de la prise en charge de la fatigue.

Surtout, explique ce que la fatigue t'empêche de faire. Ça peut aider à transformer un symptôme vague comme la « fatigue » en une discussion plus précise sur ton fonctionnement, ta qualité de vie et les facteurs qui pourraient y contribuer.

Avertissement : ce contenu est informatif. mama health offre des informations et du soutien et ne remplace pas un médecin.