Lebenserwartung bei Morbus Crohn: Verkürzt die Krankheit deine Lebenserwartung und was beeinflusst die Prognose?

Verkürzt Morbus Crohn deine Lebenserwartung?

Morbus Crohn kann zwar auf Bevölkerungsebene mit einer leichten Verringerung der Lebenserwartung einhergehen, doch variiert dieser Effekt je nach Studie und lässt keine Vorhersage darüber zu, wie lange eine einzelne Person leben wird.[1–3]

Eine Metaanalyse bevölkerungsbasierter Crohn-Studien ergab eine standardisierte Sterblichkeitsrate von insgesamt etwa 1,39 im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.[1]

Eine weitere umfangreiche Metaanalyse ergab einen ähnlichen Wert von etwa 1,38.[2]

Ein standardisierter Mortalitätsindex (SMR) vergleicht die Anzahl der in einer Gruppe beobachteten Todesfälle mit der Anzahl der Todesfälle, die in einer vergleichbaren Allgemeinbevölkerung zu erwarten wären.

Wichtig ist, dass ein SMR von 1,38 nicht bedeutet, dass jemand mit Morbus Crohn 38 % weniger Jahre leben wird.

Es beschreibt einen relativen Unterschied in der Sterblichkeit innerhalb einer Bevölkerung. Es kann dir nicht sagen, wann eine bestimmte Person sterben wird, und es kann auch nicht ihre persönliche Lebenserwartung berechnen.

Andere Studien fielen beruhigender aus.

So ergab beispielsweise eine norwegische bevölkerungsbasierte Studie, in der Menschen mit Morbus Crohn über 20 Jahre hinweg beobachtet wurden, keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Gesamtsterblichkeit im Vergleich zu einer passenden Kontrollgruppe.[3]

Genau diese Unterschiede sind der Grund, warum Aussagen wie „Morbus Crohn verkürzt dein Leben um X Jahre“ irreführend sein können.
‍

{{get-started}}
‍

Wie lange kann man mit Morbus Crohn leben?

Menschen können noch viele Jahrzehnte leben nach einer Crohn-Diagnose, und eine Diagnose bedeutet weder einen Countdown noch eine festgelegte Lebenserwartung.

Morbus Crohn kann in fast jedem Alter ausbrechen. Wer als Teenager oder junger Erwachsener die Diagnose erhält, muss daher möglicherweise den größten Teil seines Lebens mit dieser Erkrankung leben.

Wie diese Jahrzehnte aussehen, ist sehr unterschiedlich.

Bei manchen Menschen kann es zu langen Remissionsphasen kommen, die den Alltag kaum beeinträchtigen.

Bei anderen können häufigere Entzündungen, Änderungen der Medikation, Fisteln, Verengungen, Operationen, Ernährungsprobleme oder andere Komplikationen auftreten.

Bevölkerungsstudien deuten zudem darauf hin, dass sich die Behandlungsergebnisse im Laufe der Zeit verändert haben, da sich die Versorgung bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen weiterentwickelt hat.

Eine kanadische Bevölkerungsstudie ergab, dass die Lebenserwartung bei Menschen mit IBD zwischen 1996 und 2011 gestiegen ist, obwohl im Vergleich zu Menschen ohne IBD weiterhin ein Unterschied bestand.[4]

Moderne biologische und zielgerichtete Therapien, eine objektive Krankheitsüberwachung, eine bessere chirurgische Versorgung, Krebsvorsorge, Impfungen und ein verbessertes Management von Komplikationen verändern weiterhin die langfristige Situation.

Kann man mit Morbus Crohn ein normales Leben führen?

Ja, manche Menschen mit Morbus Crohn haben eine Lebenserwartung, die mit der von Menschen ohne diese Erkrankung vergleichbar ist, obwohl Studien bei einigen Morbus-Crohn-Patienten eine leicht erhöhte Sterblichkeit zeigen.

Diese Unterscheidung ist wichtig.

Ein erhöhtes Risiko auf Bevölkerungsebene bedeutet nicht, dass jede Person innerhalb dieser Bevölkerung denselben Ausgang erlebt.

Nimm das Rauchen mal als Beispiel. Bevölkerungsstudien können zwar zeigen, dass Rauchen die Lebenserwartung beeinflusst, aber sie können dir nicht sagen, wie lange ein einzelner Raucher genau leben wird.

Bei den Statistiken zu Morbus Crohn ist es ähnlich.

Deine langfristige Gesundheit wird von vielen Faktoren beeinflusst, die sich nicht allein auf die Diagnose beschränken lassen.

Das ist auch der Grund, warum es irreführend sein kann, deine Zukunft mit den Erfahrungen einer anderen Person mit Morbus Crohn zu vergleichen.

Warum kommen verschiedene Studien zur Lebenserwartung bei Morbus Crohn zu unterschiedlichen Ergebnissen?

Die Schätzungen zur Sterblichkeit bei Morbus Crohn variieren, da die Studien unterschiedliche Bevölkerungsgruppen, Gesundheitssysteme, Behandlungszeiträume, Altersgruppen, Krankheitsverläufe und Nachbeobachtungszeiträume berücksichtigen.

Manche Sterblichkeitsstudien beziehen Personen ein, bei denen die Diagnose schon vor vielen Jahrzehnten gestellt wurde.

Das ist wichtig, weil sich die Behandlung von Morbus Crohn erheblich verändert hat.

Zu den modernen Behandlungsmethoden gehören:

• Biologika
• Therapien mit niedermolekularen Wirkstoffen
• Objektive Überwachung von Entzündungen
• verbesserte Bildgebung
• eine spezialisiertere IBD-Versorgung
• verbesserte Operationstechniken
• Ernährungsunterstützung
• Krebsüberwachung
• Impfung und Infektionsprävention.

Die Studien unterscheiden sich auch darin, wie sie Menschen mit Morbus Crohn mit der Allgemeinbevölkerung vergleichen.

Deshalb sollte eine bestimmte Sterblichkeitsrate nicht als allgemeingültige Prognose für alle Menschen angesehen werden, die heute mit Morbus Crohn leben.

Was beeinflusst die langfristige Prognose bei Morbus Crohn?

Die langfristige Prognose wird durch die Krankheitsaktivität, Komplikationen, Rauchen, die Behandlung, Infektionen, die Ernährung, Operationen, das Krebsrisiko und andere Gesundheitszustände beeinflusst.

Einige dieser Faktoren stehen in direktem Zusammenhang mit der Entzündung bei Morbus Crohn.

Andere beziehen sich auf die Behandlung oder die allgemeine Gesundheit.

Sie zu verstehen ist sinnvoller, als sich nur auf eine einzige Statistik zur Lebenserwartung zu konzentrieren.

Warum ist es langfristig wichtig, die Entzündung bei Morbus Crohn unter Kontrolle zu halten?

Eine anhaltende Entzündung bei Morbus Crohn kann zu fortschreitenden Darmschäden und Komplikationen führen. Daher zielt die Langzeitbehandlung darauf ab, sowohl die Grunderkrankung als auch die Symptome unter Kontrolle zu halten.

Morbus Crohn kann die gesamte Dicke der Darmwand befallen.

Im Laufe der Zeit treten bei manchen Menschen Komplikationen auf, wie zum Beispiel:

• Kritikpunkte
• Darmverschluss
• Fisteln
• Abszesse
• perianale Erkrankung
• Perforation
• Unterernährung
• Anämie
• Notwendigkeit einer Darmoperation.

Bei der modernen Behandlung von Morbus Crohn geht es daher zunehmend um mehr als nur darum, ob es jemandem einfach besser geht.

Bluttests, Calprotectin im Stuhl, bildgebende Verfahren, Darmultraschall und Endoskopie können Aufschluss darüber geben, ob die Entzündung unter Kontrolle ist.

Manchmal kann man sich gut fühlen, obwohl die Entzündung noch aktiv ist.

Deshalb kann die Nachsorge auch während einer Remission wichtig bleiben.

Beeinflusst eine schwere Crohn-Erkrankung die Lebenserwartung?

Ein komplizierterer Verlauf der Crohn-Krankheit kann größere Gesundheitsrisiken mit sich bringen, doch lässt sich der Schweregrad der Erkrankung allein nicht auf die persönliche Lebenserwartung übertragen.

Eine schwere Entzündung kann zu einem Krankenhausaufenthalt, einer Operation, einer Infektion, Ernährungsproblemen oder anderen Komplikationen führen.

Ein infiltrierender Morbus Crohn kann Fisteln und Abszesse verursachen. Eine strikturbildende Erkrankung kann zu einem Darmverschluss führen.

Eine schwerwiegende Komplikation bedeutet jedoch nicht, dass der langfristige Verlauf für jemanden bereits feststeht.

Behandlungsstrategien können sich ändern. Abszesse können drainiert werden. Verengungen lassen sich manchmal endoskopisch oder operativ behandeln. Die medikamentöse Therapie kann angepasst werden.

Die wichtige Frage ist nicht einfach, ob du jemals an einer schweren Form von Morbus Crohn gelitten hast, sondern wie die Krankheit und ihre Komplikationen im Laufe der Zeit behandelt werden.

Erhöht Morbus Crohn das Krebsrisiko?

Morbus Crohn, der den Dickdarm betrifft, geht mit einem erhöhten Risiko für Darmkrebs einher, insbesondere bei langanhaltender Entzündung des Dickdarms.[5]

Laut den ECCO-Leitlinien haben Menschen mit einer IBD, die den Dickdarm betrifft, ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs.

Risiko ist nicht für jeden gleich.

Zu den Faktoren können gehören:

• Wie stark ist der Dickdarm betroffen?
• seit wann die Darmerkrankung besteht
• Schweregrad und Dauer der Entzündung
• Familiengeschichte
• frühere Dysplasie
• primär sklerosierende Cholangitis.

ECCO stellt fest, dass die mit IBD verbundenen Darmkrebsraten in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen sind, was möglicherweise auf Verbesserungen bei der Therapie und Überwachung zurückzuführen ist.[5]

Menschen mit langjähriger Crohn-Kolitis kann daher je nach ihrem individuellen Risiko eine Vorsorgekoloskopie angeboten werden.

Der Zweck der Vorsorgeuntersuchung ist es, Krebsvorstufen oder Krebs frühzeitig zu erkennen, anstatt auf Symptome zu warten.

Erhöht Morbus Crohn das Risiko für Blutgerinnsel?

Ja. Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko für venöse Blutgerinnsel, insbesondere während einer akuten Krankheitsphase, bei Krankenhausaufenthalten und bei Operationen.[6]

Laut ECCO treten thrombotische Ereignisse bei Menschen mit IBD mehr als doppelt so häufig auf wie in der Allgemeinbevölkerung.[6]

Dazu können gehören:

• Tiefe Venenthrombose
• Lungenembolie.

Das Risiko ist nicht konstant.

Eine aktive Erkrankung, ein Krankenhausaufenthalt, eine Operation, Bewegungsmangel, eine Schwangerschaft und andere individuelle Faktoren können das Risiko noch weiter erhöhen.

Krankenhäuser können in Situationen mit erhöhtem Risiko vorbeugende Antikoagulanzien einsetzen.

Sollten bei dir plötzlich unerklärliche Atemnot, Brustschmerzen, Bluthusten oder Schwellungen und Schmerzen in einem Bein auftreten, lass dich dringend ärztlich untersuchen.

Beeinflussen Infektionen die Prognose bei Morbus Crohn?

Infektionen können bei Morbus Crohn ein wichtiger Faktor sein, besonders bei Menschen, die Medikamente einnehmen, die Teile des Immunsystems beeinflussen oder unterdrücken.

Moderne Medikamente gegen Morbus Crohn haben die Behandlung der Krankheit grundlegend verändert.

Manche Therapien können auch die Anfälligkeit für bestimmte Infektionen verändern.

Deshalb kann die Behandlung von Morbus Crohn Folgendes umfassen:

• Impfüberprüfung
• Untersuchung vor bestimmten Behandlungen
• Achte auf Anzeichen einer Infektion
• Arzneimittelspezifische Überwachung.

Die aktuellen Leitlinien zur ECCO-Infektion legen den Schwerpunkt auf Prävention, angemessene Impfung und eine behandlungsspezifische Risikobewertung bei Menschen mit IBD.[6]

Setz ein immunmodulierendes Medikament nicht ab, nur weil du dir Sorgen wegen des Infektionsrisikos machst, ohne vorher das Verhältnis von Risiken und Vorteilen mit deinem Behandlungsteam zu besprechen.

Auch eine unkontrollierte Crohn-Erkrankung birgt Risiken.

Beeinflusst Morbus Crohn die Herzgesundheit?

IBD wird mit einem leichten Anstieg bestimmter kardiovaskulärer Ereignisse in Verbindung gebracht, auch wenn Studien keinen durchgängigen Anstieg der kardiovaskulären Mortalität belegen konnten.

Systemische Entzündungen können zum kardiovaskulären Risiko beitragen.

Allerdings spielen auch die klassischen kardiovaskulären Risikofaktoren nach wie vor eine wichtige Rolle.

Dazu gehören:

• Rauchen
• Bluthochdruck
• hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Bewegungsmangel.

Die langfristige Behandlung von Morbus Crohn sollte daher die reguläre Vorsorge nicht ersetzen.

Blutdruckmessungen, die Beurteilung des Herz-Kreislauf-Risikos, gegebenenfalls körperliche Aktivität und die Raucherentwöhnung sind nach wie vor wichtig.

Beeinflusst Rauchen die Lebenserwartung und die Prognose bei Morbus Crohn?

Rauchen steht in Zusammenhang mit einem schlechteren Krankheitsverlauf bei Morbus Crohn und ist einer der wichtigsten beeinflussbaren Faktoren, die die langfristige Gesundheit beeinflussen.

Rauchen wird mit folgenden Erkrankungen in Verbindung gebracht:

• stärkere Crohn-Aktivität
• ein höheres Komplikationsrisiko
• höhere Wahrscheinlichkeit einer Operation
• erhöhtes Risiko für ein postoperatives Rezidiv.

Rauchen erhöht zudem unabhängig davon das Risiko für Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenerkrankungen und vorzeitigen Tod.

Wenn du rauchst, kann ein Rauchstopp daher sowohl bei Morbus Crohn als auch für deine allgemeine langfristige Gesundheit von Vorteil sein.

Eine Nikotinabhängigkeit lässt sich oft nur schwer überwinden. Ein medizinisches Fachpersonal kann mit dir über Möglichkeiten zur Entwöhnung sprechen, anstatt zu erwarten, dass du das alleine schaffst.

Hat eine Crohn-Operation Auswirkungen auf die Lebenserwartung?

Eine Crohn-Operation kann Komplikationen behandeln und die Gesundheit sowie die Lebensqualität verbessern, doch die Notwendigkeit einer Operation lässt keine direkten Rückschlüsse auf die Lebenserwartung zu.

Eine Operation kann in folgenden Fällen in Betracht gezogen werden:

• Kritikpunkte
• Darmverschluss
• Fisteln
• Abszesse
• Perforation
• eine Krankheit, die medizinisch nach wie vor schwer zu behandeln ist.

Eine Operation heilt Morbus Crohn nicht.

Nach einer Darmresektion kann es zu einem erneuten Auftreten der Entzündung kommen, weshalb die postoperative Behandlung und Überwachung weiterhin wichtig sein können.

Weitere Informationen findest du in unserem Leitfaden zur Operation bei Morbus Crohn und zum weiteren Verlauf danach.

Verkürzt ein Stoma die Lebenserwartung?

Ein Stoma allein hat keinen Einfluss auf die Lebenserwartung.

Ein Stoma ist eine Möglichkeit, den Stuhl über eine Öffnung im Bauchraum abzuleiten.

Für jemanden mit Morbus Crohn kann das je nach den Umständen vorübergehend oder dauerhaft sein.

Menschen mit einem Stoma können arbeiten, Sport treiben, reisen, Beziehungen führen und viele der gleichen Aktivitäten ausüben wie vor der Operation.

Die langfristige Gesundheit hängt mehr von der Grunderkrankung, den Komplikationen, dem allgemeinen Gesundheitszustand und den individuellen Umständen ab als vom Vorhandensein des Stomas selbst.

Können Komplikationen bei Morbus Crohn lebensbedrohlich werden?

Manche Komplikationen bei Morbus Crohn können medizinisch schwerwiegend werden und eine dringende Behandlung erfordern.

Beispiele sind:

• schwere Infektion oder Sepsis
• Darmperforation
• schwerwiegender Darmverschluss
• starke Blutung
• schwere Blutgerinnsel
• schwere Unterernährung oder Dehydrierung
• Komplikationen im Zusammenhang mit Operationen oder Medikamenten.

Diese Verläufe treten nicht bei jedem mit Morbus Crohn auf.

Aber zu wissen, wann Symptome sofortige Aufmerksamkeit erfordern, gehört dazu, wenn man sicher mit einer chronischen Erkrankung lebt.

Suche bei Symptomen wie starken oder sich schnell verschlimmernden Bauchschmerzen, anhaltendem Erbrechen, bei dem du keine Flüssigkeit bei dir behalten kannst, starken Blutungen, Ohnmacht, schwerer Dehydrierung, plötzlichen Brustschmerzen oder plötzlicher, unerklärlicher Atemnot dringend einen Arzt auf.

Bedeutet eine frühe Diagnose, dass Morbus Crohn dein Leben stärker verkürzt?

Eine Diagnose in jüngerem Alter bedeutet zwar, dass jemand möglicherweise länger mit Morbus Crohn leben kann, doch das Alter zum Zeitpunkt der Diagnose allein sagt nichts über die Lebenserwartung aus.

Der Krankheitsverlauf ist wichtiger als nur die Anzahl der Jahre seit der Diagnose.

Jemand, bei dem die Krankheit mit 18 diagnostiziert wurde, kann lange Phasen haben, in denen die Krankheit gut unter Kontrolle ist.

Bei jemandem, bei dem die Diagnose erst später gestellt wird, kann sich ein anderes Muster zeigen.

In Langzeitstudien werden zudem Personen mit sehr unterschiedlichem Schweregrad der Erkrankung, unterschiedlicher Behandlungsgeschichte, unterschiedlichem Rauchverhalten und anderen Gesundheitszuständen zusammengeführt.

Deine eigene Krankengeschichte liefert nützlichere Hintergrundinformationen als das Alter zum Zeitpunkt der Diagnose allein.

Verbessert eine Remission die langfristigen Aussichten?

Eine dauerhafte Eindämmung der Entzündung bei Morbus Crohn ist ein wichtiges Ziel, da eine anhaltende Entzündung zu Darmschäden und Komplikationen führen kann.

Remission kann verschiedene Bedeutungen haben.

Unter klinischer Remission versteht man, dass die Symptome nur minimal vorhanden sind oder ganz fehlen.

Eine biochemische Remission kann eine Normalisierung oder eine deutliche Verbesserung der Entzündungsmarker mit sich bringen.

Unter endoskopischer Remission oder Heilung versteht man, dass bei der Endoskopie kaum oder gar keine aktive Entzündung sichtbar ist.

Diese Maßnahmen treten nicht immer gemeinsam auf.

Deshalb wird bei der modernen Crohn-Behandlung die objektive Entzündung möglicherweise auch dann weiter überwacht, wenn du dich wohlfühlst.

Weitere Informationen findest du in unserem Leitfaden zur Frage, ob Morbus Crohn geheilt und was Remission bedeutet.

Was kannst du tun, um deine langfristige Gesundheit mit Morbus Crohn zu fördern?

Zur langfristigen Behandlung von Morbus Crohn gehört es, Entzündungen unter Kontrolle zu halten und gleichzeitig auf Vorsorge und die allgemeine Gesundheit zu achten.

Je nach deiner individuellen Situation kann das Folgendes beinhalten:

• die Einnahme verschriebener Medikamente zur Erhaltungstherapie
• zum IBD-Nachsorgetermin gehen
• die empfohlenen Blut- und Stuhluntersuchungen durchführen lassen
• sich gegebenenfalls einer Endoskopie oder bildgebenden Untersuchung unterziehen
• an der Darmkrebsvorsorge teilnehmen, wenn dies empfohlen wird
• das Rauchen vermeiden
• die Impfungen auf dem neuesten Stand halten
• Behebung von Nährstoffmängeln
• über anhaltende Anämie oder Müdigkeit sprechen
• auf eine für dich geeignete Weise körperlich aktiv zu bleiben
• an den regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen
• bei Bedarf über psychische Gesundheit zu sprechen.

Keine einzelne Maßnahme garantiert eine bestimmte Lebensdauer.

Das Ziel ist es, beeinflussbare Risiken anzugehen und Komplikationen frühzeitig zu erkennen, anstatt anhand einer einzigen Statistik die Zukunft vorherzusagen.

Warum sind regelmäßige Crohn-Termine wichtig, auch wenn du dich gut fühlst?

Regelmäßige Nachuntersuchungen können Aufschluss über Entzündungen und Komplikationen geben, die möglicherweise nicht sofort Symptome verursachen.

Eine Phase ohne Bauchschmerzen oder Durchfall ist ermutigend.

Aber die Symptome spiegeln die Aktivität von Morbus Crohn nicht immer genau wider.

Je nach deiner Krankengeschichte kann die Nachsorge Folgendes umfassen:

• CRP
• Calprotectin im Stuhl
• Blutbild
• Eisen, Vitamin B12 oder andere Ernährungsuntersuchungen
• Koloskopie
• Darmultraschall
• MRT
• Medikamentenüberwachung.

Bei einer langjährigen Crohn-Erkrankung, die den Dickdarm betrifft, kann auch eine Vorsorgeuntersuchung auf Darmkrebs erforderlich sein.

Dein Behandlungsteam kann dir erklären, welche Untersuchungen für dich relevant sind und wie oft sie durchgeführt werden müssen.

Welche Informationen sind für die langfristige Behandlung von Morbus Crohn hilfreich?

Wenn du deine Krankengeschichte gut organisierst, kann das die langfristige Versorgung erleichtern, besonders wenn du den Arzt wechselst oder schon seit vielen Jahren mit Morbus Crohn lebst.

Du könntest Folgendes notieren:

• als du die Diagnose bekommen hast
• Welche Teile deines Verdauungstrakts sind betroffen?
• derzeitige Medikamente
• frühere Behandlungen und warum sie geändert wurden
• bedeutende frühere Schübe
• Krankenhausaufnahmen
• Darm- oder perianale Chirurgie
• Fisteln oder Abszesse
• Befunde der Koloskopie
• Bildgebungsberichte
• CRP- und Calprotectin-Werte im Stuhl
• Anämie oder Nährstoffmangel
• Impfungen
• Familienanamnese von Darmkrebs
• Fragen für zukünftige Termine.

Du musst diese Informationen nicht nutzen, um deine eigene Prognose abzuschätzen.

Damit soll es einfacher werden, wichtige Details mit deinem Behandlungsteam zu teilen und zu besprechen.

Wie kann „ mama health “ dich bei der langfristigen Behandlung von Morbus Crohn unterstützen?

mama health kann dir dabei helfen, Gesundheitsinformationen zu ordnen, medizinische Fachbegriffe in einfacher Sprache zu verstehen, von anderen Menschen mit chronischen Erkrankungen zu lernen und dich auf Gespräche mit deinem Behandlungsteam vorzubereiten.

Wenn man jahrelang mit Morbus Crohn lebt, sammelt sich eine lange Liste von Blutuntersuchungen, Medikamenten, bildgebenden Untersuchungen, Koloskopien, Eingriffen und Terminen bei Fachärzten an. Wenn man diese Informationen übersichtlich und griffbereit hält, kann das zukünftige Gespräche erleichtern.

Mit „ mama health “ kannst du:

• Finde Fachärzte und medizinische Versorgung in deiner Nähe. Suche nach passenden Ärzten und Kliniken und informiere dich über deren Fachgebiete.
• Lerne von anderen, die mit derselben Erkrankung leben. Entdecke Fragen und Erfahrungen von Menschen, die wissen, wie es sein kann, mit einer chronischen Erkrankung zu leben. Individuelle Erfahrungen variieren und ersetzen keinen ärztlichen Rat.
• Verstehe Laborergebnisse und ärztliche Befunde in einer einfacheren Sprache. Ergebnisse zu CRP, Calprotectin im Stuhl, Hämoglobin, Eisen, Vitaminwerten, bildgebenden Verfahren oder Endoskopien können unbekannte Fachbegriffe enthalten. „ mama health “ bietet leicht verständliche Erklärungen, die dir helfen, diese Informationen besser zu verstehen und mit deinem Arzt zu besprechen.
• Erstelle einen strukturierten Bericht für einen Termin. Fasse Symptome, Fragen, Befunde, Erfahrungen mit Medikamenten und andere Informationen, die du festhalten möchtest, in einer Zusammenfassung zusammen, die du deinem Behandlungsteam vorlegen kannst.

Für jemanden, der sich Gedanken über den langfristigen Verlauf der Crohn-Erkrankung macht, könnte das bedeuten, dass man vor einem Arzttermin den Behandlungsverlauf, frühere Komplikationen, aktuelle Untersuchungsergebnisse und Fragen zur zukünftigen Versorgung zusammenstellt.

mama health bietet Informationen und Hilfestellung, damit du die Situation besser verstehst und dich auf deinen Termin vorbereiten kannst. Es berechnet weder deine Lebenserwartung, noch sagt es zukünftige Komplikationen bei Morbus Crohn voraus, ermittelt dein persönliches Risiko oder entscheidet, welche Behandlung für dich geeignet ist.

Welche Fragen könntest du deinem Arzt zu deinen Aussichten bei Morbus Crohn stellen?

Sinnvolle Fragen konzentrieren sich auf deine individuelle Krankheitsgeschichte und beeinflussbare Risikofaktoren, anstatt zu versuchen, einen einzigen Wert für die Lebenserwartung zu ermitteln.

Du könntest zum Beispiel fragen:

• Ist mein Morbus Crohn derzeit gut unter Kontrolle?
• Zeigen meine Untersuchungen eine anhaltende Entzündung an, auch wenn ich mich gut fühle?
• Für welche Komplikationen bestehe bei mir persönlich ein erhöhtes Risiko?
• Hat die Lokalisation meiner Crohn-Erkrankung Auswirkungen auf meine langfristigen Aussichten?
• Brauche ich eine Vorsorgeuntersuchung auf Darmkrebs?
• Wie oft sollte ich Blutuntersuchungen, Stuhluntersuchungen, bildgebende Untersuchungen oder Endoskopien machen lassen?
• Gibt es Nährstoffmängel, auf die ich mich untersuchen lassen sollte?
• Müssen meine Medikamente langfristig besonders überwacht werden?
• Sind meine Impfungen für die Behandlung, die ich bekomme, auf dem neuesten Stand?
• Gibt es irgendetwas, das ich ändern kann, um mein Risiko für zukünftige Komplikationen zu senken?
• Wie wirkt sich meine frühere Operation auf meine zukünftige Crohn-Behandlung aus?
• Bei welchen Veränderungen sollte ich mich an das IBD-Team wenden?

Diese Fragen können Informationen liefern, die für deine Gesundheit viel relevanter sind als eine durchschnittliche Lebenserwartung, die aus Tausenden von Menschen mit sehr unterschiedlichen Formen von Morbus Crohn berechnet wurde.

Häufig gestellte Fragen zur Lebenserwartung bei Morbus Crohn

Verkürzt Morbus Crohn die Lebenserwartung?

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Morbus Crohn auf Bevölkerungsebene mit einem leichten Anstieg der Sterblichkeit verbunden ist, aber das heißt nicht, dass jeder, der an Morbus Crohn leidet, eine verkürzte Lebenserwartung hat.

Ältere bevölkerungsbasierte Metaanalysen schätzten die Gesamtmortalität auf etwa das 1,4-Fache derjenigen in Vergleichspopulationen.[1,2]

Andere Langzeit-Kohortenstudien haben jedoch keinen statistisch signifikanten Unterschied bei der Gesamtsterblichkeit festgestellt.[3]

Die Lebenserwartung einer einzelnen Person lässt sich anhand dieser Durchschnittswerte nicht berechnen.

Um wie viele Jahre verkürzt Morbus Crohn deine Lebenserwartung?

Es gibt keine verlässliche Angabe dazu, wie viele Jahre die Crohn-Krankheit einem Menschen „stiehlt“.

Die Studien unterscheiden sich je nach Land, Behandlungszeitraum, Alter, Schweregrad der Erkrankung und Methodik.

Ein Unterschied in der durchschnittlichen Lebenserwartung auf Bevölkerungsebene sollte nicht in eine Prognose für eine einzelne Person umgerechnet werden.

Kann jemand mit Morbus Crohn 80 oder 90 Jahre alt werden?

Ja. Menschen mit Morbus Crohn können ein hohes Alter erreichen.

Eine Crohn-Diagnose bedeutet nicht, dass es ein Höchstalter oder eine festgelegte Lebenserwartung gibt.

Die Lebenserwartung jedes Einzelnen hängt sowohl von Morbus Crohn als auch von den vielen anderen Faktoren ab, die die Gesundheit der Allgemeinbevölkerung beeinflussen.

Ist Morbus Crohn lebensbedrohlich?

Morbus Crohn ist eher eine chronische Erkrankung als eine unweigerlich tödliche Krankheit, doch können schwerwiegende Komplikationen gelegentlich lebensbedrohlich werden.

Bei der modernen Behandlung geht es vor allem darum, Entzündungen einzudämmen und Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Dringende Probleme wie schwere Infektionen, Perforationen, schwere Obstruktionen, Blutgerinnsel oder starke Blutungen erfordern eine sofortige medizinische Versorgung.

Bedeutet eine schwere Crohn-Erkrankung eine kürzere Lebenserwartung?

Ein schwerer oder komplizierter Morbus Crohn kann die Gesundheitsrisiken erhöhen, lässt sich aber nicht allein als Indikator dafür heranziehen, wie lange jemand noch leben wird.

Behandlung, Operation, Entzündungsbekämpfung, Raucherstatus, andere Erkrankungen und viele weitere Faktoren beeinflussen die langfristigen Ergebnisse.

Erhöht Morbus Crohn das Krebsrisiko?

Ein Morbus Crohn, der den Dickdarm betrifft, geht mit einem erhöhten Risiko für Darmkrebs einher, insbesondere bei lang anhaltender Entzündung des Dickdarms.[5]

Eine Kontrollkoloskopie kann daher je nach individuellem Risiko empfohlen werden.

Kann eine Behandlung die langfristigen Aussichten verbessern?

Die moderne Behandlung von Morbus Crohn zielt darauf ab, Entzündungen einzudämmen und krankheitsbedingte Komplikationen zu verringern.

Die Behandlung kann keine bestimmte Lebenserwartung garantieren, doch die Eindämmung der aktiven Erkrankung und die angemessene Überwachung von Komplikationen sind wichtige Bestandteile der Langzeitversorgung.

Wird Morbus Crohn mit zunehmendem Alter immer schlimmer?

Nein. Morbus Crohn verschlimmert sich nicht zwangsläufig mit zunehmendem Alter.

Manche Menschen erleben lange Remissionsphasen, während andere unter wiederkehrenden Krankheitsschüben oder Komplikationen leiden.

Der Verlauf ist von Person zu Person sehr unterschiedlich.

Die Diagnose einer lebenslangen Erkrankung kann zu einer beängstigenden Frage führen:

Wird Morbus Crohn meine Lebenserwartung verkürzen?

Es gibt keine einzige Zahl, die diese Frage für alle beantwortet.

Mehrere groß angelegte Studien haben auf Bevölkerungsebene einen leichten Anstieg der Sterblichkeit bei Menschen mit Morbus Crohn festgestellt. Die Schätzungen variieren jedoch erheblich, und einige langfristige Bevölkerungsstudien haben keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Gesamtsterblichkeit im Vergleich zu Menschen ohne Morbus Crohn festgestellt.[1–3]

Das heißt aber nicht, dass Morbus Crohn harmlos ist.

Das heißt, der Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und der Lebenserwartung ist komplexer, als einfach zu sagen, dass jeder, der an Morbus Crohn leidet, eine bestimmte Anzahl von Jahren verliert.

Dein Alter, die Krankheitsaktivität, Komplikationen, Rauchen, die Behandlung, andere Gesundheitsprobleme und viele weitere Faktoren spielen eine Rolle. Fortschritte bei der Behandlung und Überwachung von Morbus Crohn bedeuten auch, dass sich die Erfahrungen von Menschen, bei denen die Diagnose heute gestellt wird, von denen der Teilnehmer an Studien vor mehreren Jahrzehnten unterscheiden können.