Jeden Tag mit Schlaflosigkeit taucht eine neue Frage auf

Was ist Schlaflosigkeit?

Schlaflosigkeit bedeutet, dass man Schwierigkeiten hat, einzuschlafen, durchzuschlafen, früher als beabsichtigt aufzuwachen oder trotz ausreichender Schlafgelegenheit keinen erholsamen Schlaf zu finden. Sie kann vorübergehend sein oder chronisch, wenn sie über mehrere Monate hinweg wiederholt auftritt.

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Chronische Schlaflosigkeit ist mehr als nur gelegentliche Schlafstörungen und hält oft so lange an, weil sich verhaltensbezogene, psychologische und medizinische Faktoren gegenseitig verstärken. Der Leitfaden von mama health zum Thema chronische Schlaflosigkeit geht näher darauf ein.

Was sind die Ursachen für Schlaflosigkeit?

Schlaflosigkeit kann durch Stress, große Veränderungen im Leben, Reisen, Schichtarbeit, Schmerzen, Krankheiten, die Wechseljahre, psychische Erkrankungen oder bestimmte Medikamente und Substanzen ausgelöst werden. Unregelmäßige Schlafgewohnheiten und lange Phasen, in denen man wach im Bett liegt, können sie verstärken.

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Andere Schlafstörungen führen zu ähnlichen Beschwerden, darunter Schlafapnoe, das Restless-Legs-Syndrom und Störungen des zirkadianen Rhythmus. Überwältigende Tagesmüdigkeit trotz ausreichender Schlafdauer deutet auf etwas anderes hin, das unter dem Begriff Narkolepsie behandelt wird. Koffein, Nikotin, Alkohol sowie bestimmte abschwellende Mittel, Stimulanzien, Kortikosteroide oder Antidepressiva können den Schlaf ebenfalls beeinträchtigen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) ist die Erstlinienbehandlung bei chronischer Schlaflosigkeit. Sie kombiniert einen festen Schlafrhythmus, Reizkontrolle, Entspannungsstrategien und Techniken, die unhilfreiche Überzeugungen und Gewohnheiten rund um den Schlaf verändern.

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Schlafhygiene unterstützt die Behandlung, reicht aber oft allein nicht aus. Verschreibungspflichtige Schlafmittel können in Betracht gezogen werden, in der Regel für begrenzte Zeiträume oder unter sorgfältiger Überwachung, je nach Alter, anderen Erkrankungen und dem Risiko von Nebenwirkungen oder Abhängigkeit. Liegt eine weitere Erkrankung vor, ändert sich die Auswahl der geeigneten Medikamente; dies wird bei der Abwägung von Schlaf-, Schmerz- und Angstmedikamenten im Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung berücksichtigt. Fragen zwischen den Terminen kannst du über mama health stellen – das ist eine kostenlose Hilfe bei Schlaflosigkeit, die auf medizinischer Wissenschaft und den Erfahrungen anderer basiert.

Wie sich Schlaflosigkeit auf den Alltag auswirkt

Schlechter Schlaf beeinträchtigt die Konzentration, die Stimmung, die Reaktionszeit, die Arbeitsleistung und die körperliche Gesundheit. Vor allem Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme sind oft der Grund, warum jemand Hilfe sucht, und sie lassen sich bei einem Termin nur schwer beschreiben, wenn man unter „Brain Fog“ leidet und nicht weiß, wie man das überhaupt in Worte fassen soll.

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Autofahren und das Bedienen von Maschinen sind bei starker Schläfrigkeit gefährlich. Schmerzen und Niedergeschlagenheit beeinflussen den Schlaf in beide Richtungen – mehr dazu unter den Stichworten „chronische Schmerzen“ und „Depression“ bei Langzeiterkrankungen. Was im Laufe einer Woche passiert, kannst du an einem Ort festhalten: in der App „ mama health “, einer kostenlosen App gegen Schlaflosigkeit, die in Zusammenarbeit mit unseren hauseigenen Ärzten entwickelt wurde.

Wann du dringend Hilfe suchen solltest

Such dir dringend Hilfe, wenn die Schlaflosigkeit mit starker Verwirrung, Halluzinationen, ungewöhnlich aufgekratztem oder unruhigem Verhalten, Brustschmerzen, Atembeschwerden oder gefährlicher Tagesmüdigkeit einhergeht. Das könnte auf einen medizinischen oder psychiatrischen Notfall hindeuten und nicht auf eine harmlose Schlaflosigkeit.

Wer ist gefährdet, an Schlaflosigkeit zu erkranken?

Zu den Risikofaktoren zählen fortgeschrittenes Alter, weibliches Geschlecht, Schwangerschaft oder Wechseljahre, unregelmäßige Arbeitszeiten, häufige Reisen über Zeitzonen hinweg, chronische Schmerzen, Atemwegs- oder neurologische Erkrankungen, Angstzustände, Depressionen, Traumata, Substanzkonsum sowie eine familiäre Veranlagung für Schlafprobleme.

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Anhaltende Schlaflosigkeit geht mit einem höheren Unfallrisiko sowie mit Beeinträchtigungen der Stimmungslage, der Herz-Kreislauf-Gesundheit und des Stoffwechsels einher. Deshalb wird sie behandelt, anstatt einfach abzuwarten.

Was sind die Symptome von Schlaflosigkeit?

Zu den Symptomen gehören: lange Einschlafzeiten, wiederholtes nächtliches Aufwachen, zu frühes Aufwachen, leichter oder nicht erholsamer Schlaf, Tagesmüdigkeit, Reizbarkeit, gedrückte Stimmung, Konzentrationsschwäche, Gedächtnisprobleme, verminderte Motivation, Kopfschmerzen sowie vermehrte Fehler oder Unfälle.

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Manche Menschen machen sich zunehmend Sorgen um den Schlaf an sich, was das Einschlafen noch weiter verzögern kann. Über Nickerchen sollte man bei einem Termin sprechen, denn sie verändern das Gesamtbild, wenn man sie bewusst einplant.

Wie wird Schlaflosigkeit diagnostiziert?

Die Diagnose basiert auf einer ausführlichen Schlaf- und Krankengeschichte: Schlafzeiten, Routinen vor dem Schlafengehen, Aufwachen, Nickerchen, Arbeitszeiten, Medikamente, Koffein- und Alkoholkonsum, Vorerkrankungen und Beeinträchtigungen am Tag. Von chronischer Schlaflosigkeit spricht man, wenn Schlafstörungen regelmäßig auftreten, obwohl ausreichend Zeit zum Schlafen vorhanden ist, und wenn sie erhebliche Auswirkungen auf den Alltag haben.

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Ein über ein bis zwei Wochen geführtes Schlaftagebuch ist oft hilfreich, und es kann auch eine Aktigraphie zum Einsatz kommen. Eine nächtliche Schlafuntersuchung wird in der Regel nur bei Verdacht auf Schlafapnoe, Bewegungsstörungen oder einer anderen Schlafstörung durchgeführt. Eine körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen können hinzukommen, wenn die Symptome auf eine Schilddrüsenerkrankung oder eine andere Grunderkrankung hindeuten. Die Ergebnisse und Berichte lassen sich in der App „ mama health “, einer kostenlosen App zur Unterstützung bei Schlaflosigkeit, in einfacher Sprache nachlesen.