Jeden Tag mit den Wechseljahren taucht eine neue Frage auf

Was ist die Menopause?

Die Menopause ist eine natürliche Lebensphase, die das Ende der Menstruation markiert. Sie tritt ein, wenn die Eierstöcke keine Eizellen mehr freisetzen und der Spiegel von Hormonen wie Östrogen sinkt.

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Die natürliche Menopause gilt als bestätigt, wenn 12 Monate in Folge keine Periode mehr aufgetreten ist und keine andere Ursache vorliegt. Jede Frau erlebt das anders: Manche bemerken kaum Veränderungen, während andere Symptome haben, die ihren Alltag beeinträchtigen.

Was sind Perimenopause, Menopause und Postmenopause?

Die Perimenopause ist die Übergangsphase vor der Menopause. Der Hormonspiegel verändert sich, die Periode kann unregelmäßig werden, und es können Symptome wie Hitzewallungen oder Schlafstörungen auftreten.

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Die Menopause ist der Zeitpunkt, der erreicht ist, nachdem 12 Monate lang keine Periode mehr aufgetreten ist, sofern es keine andere Erklärung dafür gibt.

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Die Postmenopause ist die Lebensphase nach der Menopause. Manche Symptome bessern sich mit der Zeit, während andere, wie zum Beispiel Scheidentrockenheit, weiterhin bestehen bleiben können.

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Hormonelle Verhütungsmittel können die Periode verändern oder zum Erliegen bringen, was es schwieriger macht, den Übergang allein anhand der Blutungsmuster zu erkennen.

Wann tritt die Menopause normalerweise ein?

Die meisten Frauen kommen zwischen 45 und 55 Jahren in die natürliche Wechseljahre, auch wenn der Zeitpunkt variiert.

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Eine Menopause vor dem 45. Lebensjahr wird als frühe Menopause bezeichnet. Symptome sowie ausbleibende oder unregelmäßige Perioden vor dem 40. Lebensjahr können auf eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI) hindeuten und erfordern eine ärztliche Abklärung. Die Menopause kann auch nach einer Operation zur Entfernung beider Eierstöcke oder nach bestimmten Krebsbehandlungen eintreten.

Welche Veränderungen könnte ich bemerken?

Veränderungen im Menstruationszyklus sind oft ein frühes Anzeichen. Weitere häufige Symptome sind:

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• Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen.
• Schlafstörungen.
• Stimmungsschwankungen, darunter Angstgefühle oder Niedergeschlagenheit.
• Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme, die manchmal auch als „Brain Fog“ bezeichnet werden.
• Scheidentrockenheit, Reizungen oder Beschwerden beim Sex.
• Veränderungen im sexuellen Verlangen.
• Muskel- und Gelenkschmerzen.
• Harnwegsbeschwerden, wie zum Beispiel häufiger Harndrang.

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Möglicherweise treten bei dir mehrere davon auf, nur wenige oder kaum welche. Auch ihre Intensität kann sich im Laufe der Zeit ändern.

Wie lange dauern die Wechseljahrsbeschwerden an?

Die Symptome können schon vor dem Ausbleiben der Periode auftreten und noch mehrere Jahre danach anhalten. Es gibt keinen einheitlichen Zeitrahmen, der für alle gilt.

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Die Symptome selbst können sich verändern: Hitzewallungen lassen vielleicht nach, während Schlafstörungen oder vaginale Trockenheit weiterhin bestehen bleiben. Du kannst die verschiedenen Möglichkeiten jederzeit mit einer medizinischen Fachkraft besprechen.

Woran merke ich, dass ich mich der Wechseljahre nähere?

Bei ansonsten gesunden Frauen ab 45 Jahren kann medizinisches Fachpersonal die Perimenopause oder Menopause in der Regel anhand der Symptome und der Menstruationsanamnese erkennen. Routinemäßige Hormonbluttests sind im Allgemeinen nicht erforderlich.

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Untersuchungen können sinnvoll sein, wenn die Symptome vor dem 45. Lebensjahr auftreten oder eine andere Ursache vermutet wird. Wenn du hormonelle Verhütungsmittel nimmst oder eine Hysterektomie hattest, stützt sich die Beurteilung möglicherweise eher auf die Symptome und die Krankengeschichte.

Was kann mir helfen, mich in dieser Übergangsphase wohlzufühlen?

Regelmäßige körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung und ein regelmäßiger Schlafrhythmus können dein Wohlbefinden fördern. Belastende Aktivitäten wie Spazierengehen und Krafttraining tragen dazu bei, die Gesundheit deiner Knochen und Muskeln zu erhalten.

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Bei Hitzewallungen können leichte Kleidung und ein kühles Schlafzimmer helfen. Vaginale Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel können Trockenheit oder Beschwerden lindern. Diese Maßnahmen können hilfreich sein, aber du musst dich nicht allein auf Änderungen deines Lebensstils verlassen, wenn dich die Symptome beeinträchtigen.

Welche Möglichkeiten gibt es, die Symptome zu lindern?

Zu den Möglichkeiten gehören Hormonbehandlungen, nicht-hormonelle Medikamente und eine speziell auf die Wechseljahre ausgerichtete kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Der richtige Ansatz hängt von deinen Symptomen, deiner Krankengeschichte und deinen Präferenzen ab.

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Eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann bei Hitzewallungen, Schlafstörungen und Niedergeschlagenheit im Zusammenhang mit den Wechseljahren helfen. Bei Scheidentrockenheit oder damit verbundenen Harnwegsbeschwerden kann vaginales Östrogen verschrieben werden. Eine medizinische Fachkraft kann dir erklären, welche Optionen für dich geeignet sind.

Was ist eine Hormonersatztherapie (HRT)?

Die Hormonersatztherapie (HRT) gleicht den Hormonrückgang in den Wechseljahren aus und kann helfen, Symptome wie Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen zu lindern. Es gibt sie in verschiedenen Formen, darunter Pflaster, Gele, Sprays und Tabletten.

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Frauen, die noch eine Gebärmutter haben, benötigen in der Regel zusätzlich zum systemisch verabreichten Östrogen ein Gestagen, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen. Die Vorteile und Risiken einer Hormonersatztherapie hängen von der Zusammensetzung des Präparats und deinen individuellen Umständen ab. Daher sollte die Behandlung mit einer medizinischen Fachkraft besprochen und regelmäßig überprüft werden.

Kann ich in der Perimenopause noch schwanger werden?

Ja. Auch während der Perimenopause kann es noch zum Eisprung kommen, selbst wenn die Periode unregelmäßig ist. Die Hormonersatztherapie ist keine Verhütungsmethode.

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Wie lange du Verhütungsmittel benötigst, hängt von deinem Alter, deinem Menstruationsverlauf und der von dir gewählten Methode ab. Eine medizinische Fachkraft kann dich beraten, wann es sinnvoll ist, damit aufzuhören.

Was sollte ich über meine Gesundheit nach den Wechseljahren wissen?

Ein niedrigerer Östrogenspiegel trägt zum Knochenabbau bei, weshalb die Knochengesundheit nach den Wechseljahren ein wichtiger Aspekt ist. Regelmäßige Belastungs- und Kraftübungen, eine ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D sowie der Verzicht auf das Rauchen können helfen, deine Knochen zu schützen.

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Das ist auch ein guter Zeitpunkt, um gemeinsam mit deinem Arzt oder deiner Ärztin deinen allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen, einschließlich Blutdruck und Herz-Kreislauf-Risiko.

Wann sollte ich mit einem Arzt oder einer Ärztin sprechen?

Du kannst jederzeit um Rat fragen, wenn die Symptome dein Wohlbefinden, deinen Schlaf, deine Beziehungen oder deine Arbeit beeinträchtigen – du musst nicht warten, bis deine Periode ausbleibt.

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Lass dich untersuchen, wenn du vor dem 45. Lebensjahr Wechseljahrsbeschwerden hast, ungewöhnlich starke oder beunruhigende Blutungen oder vaginale Blutungen nach 12 Monaten ohne Periode, auch wenn es nur einmal vorkommt oder sich nur um Schmierblutungen handelt. Neue Symptome sollten nicht automatisch auf die Wechseljahre zurückgeführt werden.

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