Jeder Tag mit Long COVID taucht eine neue Frage auf

Was ist Long COVID?

Long COVID, auch als Post-COVID-Syndrom oder postakute Folgeerscheinungen einer SARS-CoV-2-Infektion bezeichnet, beschreibt neue, anhaltende oder wiederkehrende Gesundheitsprobleme, die über die akute Phase von COVID-19 hinausbestehen. Die Symptome können mehrere Organe betreffen und Monate oder länger anhalten.

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Sie kann nach einer leichten, schweren oder sogar zunächst unerkannten Infektion auftreten. Das Krankheitsbild ist sehr unterschiedlich, und die Symptome können schwanken oder sich nach körperlicher oder geistiger Anstrengung verschlimmern.

Was sind die Ursachen für „ Long COVID “?

Long COVID ist wahrscheinlich eher durch mehrere sich überschneidende biologische Mechanismen als durch einen einzigen Prozess zu erklären. Zu den vermuteten Mechanismen zählen eine anhaltende Immunaktivierung, virale Persistenz, Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems, abnormale Gerinnungs- oder Blutgefäßreaktionen sowie die Auswirkungen von Organschäden, die durch die ursprüngliche Infektion verursacht wurden.

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Das Risiko ist nach einer schweren akuten Erkrankung und wiederholten Infektionen im Allgemeinen höher, aber bei jeder infizierten Person können langanhaltende Symptome auftreten. Eine Impfung senkt das Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf und kann die Wahrscheinlichkeit einer Long COVID verringern, wenn auch nicht vollständig beseitigen. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen hinterlässt die Erstinfektion bleibende Lungenvernarbungen, was eine andere Erkrankung darstellt, die unter dem Begriff „Lungenfibrose“ behandelt wird.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt keine einheitliche Behandlungsmethode, die in allen Fällen Abhilfe schafft. Im Mittelpunkt der Versorgung stehen die Symptome, die die Lebensqualität am stärksten beeinträchtigen, die Dosierung und das Aktivitätsmanagement, die Unterstützung beim Schlafen, die Behandlung von Schmerzen oder autonomen Symptomen, gegebenenfalls Rehabilitation sowie die Behandlung neu diagnostizierter Erkrankungen.

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Die Rehabilitation muss individuell angepasst werden, da manche Menschen unter post-exertionalem Unwohlsein leiden und sich bei festen, stufenweisen Trainingsprogrammen verschlechtern. In komplexen Fällen kann eine koordinierte Versorgung unter Einbeziehung der Hausärzte und relevanter Fachärzte erforderlich sein. Fragen zwischen den Terminen kannst du über mama health stellen – das ist eine kostenlose Long COVID Unterstützung, die auf medizinischer Wissenschaft und den Erfahrungen anderer basiert.

Leben mit Long COVID

Ein Symptom- und Aktivitätstagebuch hilft dabei, eine verzögerte Verschlechterung nach körperlicher Anstrengung zu erkennen und die Belastung entsprechend anzupassen. Es lässt sich an einem Ort in der „ mama health “-App führen – einer kostenlosen App unter Long COVID , die in Zusammenarbeit mit unseren hauseigenen Ärzten entwickelt wurde. Anpassungen am Arbeitsplatz oder in der Schule, geplante Ruhephasen und eine schrittweise Rückkehr zu Aktivitäten im Rahmen der individuellen Grenzen gehören ebenfalls dazu.

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Schlaf, Ernährung, psychische Gesundheit, Mobilität und soziale Unterstützung gehören eher zu den körperlichen Symptomen als dass sie erst danach kommen. Die Ratgeber von mama health zu chronischer Schlaflosigkeit, Pacing und Erschöpfung sowie Depressionen bei chronischen Erkrankungen behandeln diese Themen. Neue Symptome sollten nicht automatisch auf Long COVID zurückgeführt werden, ohne dass eine angemessene medizinische Abklärung stattgefunden hat.

Wann du einen Notarzt rufen solltest

Suche sofort einen Notarzt auf, wenn du unter starken Atembeschwerden, anhaltenden Brustschmerzen oder Druckgefühl in der Brust, Ohnmacht, plötzlicher Verwirrung, der Unfähigkeit, wach zu bleiben, Schlaganfall-ähnlichen Symptomen, Bluthusten, einer bläulichen oder grauen Verfärbung der Haut oder einem gefährlich schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag leidest.

Wie verändert sich „ Long COVID “ im Laufe der Zeit?

Der Genesungsverlauf ist unterschiedlich. Bei vielen Menschen bessert sich der Zustand allmählich, während andere über einen längeren Zeitraum hinweg immer wieder Rückfälle erleben. Laufende Forschungsarbeiten verfeinern die Diagnose und Behandlung, und regelmäßige Neubewertungen sind wichtig, da sich Symptome und funktionelle Bedürfnisse ändern. Der Leitfaden von mama health dazu, wie viele Menschen eine Besserung erfahren, fasst zusammen, was die aktuellen Erkenntnisse zeigen.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, an „ Long COVID “ zu erkranken?

Long COVID kann Menschen jeden Alters und nach Infektionen jeglichen Schweregrads betreffen. Zu den bekannten Risikofaktoren zählen ein schwerer akuter COVID-19-Verlauf, ein Krankenhausaufenthalt, wiederholte Infektionen, fortgeschrittenes Alter, weibliches Geschlecht, Adipositas, bestimmte chronische Erkrankungen und fehlende Impfung, obwohl auch Menschen ohne diese Faktoren betroffen sind.

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Das kann die Mobilität und die Arbeitsfähigkeit einschränken, zu sozialer Isolation führen und die Bewältigung einer bestehenden Erkrankung erschweren.

Was sind die Symptome von „ Long COVID “?

Zu den häufigen Symptomen gehören starke Müdigkeit, Unwohlsein nach körperlicher Anstrengung, Atemnot, anhaltender Husten, Brustschmerzen, Herzklopfen, Schwindel beim Aufstehen, „Brain Fog“, Gedächtnis- oder Konzentrationsprobleme, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, veränderter Geruchs- oder Geschmackssinn, Verdauungsbeschwerden, Angstzustände oder Depressionen sowie Veränderungen im Menstruationszyklus. Die Symptome können im Laufe der Zeit auftreten, verschwinden und wiederkehren.

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Über zwei davon lohnt es sich, genauer zu lesen. „Brain Fog“ wird oft abgetan und lässt sich bei einem Arzttermin nur schwer beschreiben – mehr dazu unter „Brain Fog“ und „Wie man es beschreibt“. Ein anhaltender Husten wird oft auf etwas anderes zurückgeführt – mehr dazu unter „Anhaltender Husten“ und „Wann man zum Arzt gehen sollte“. Muskel- und Gelenkschmerzen, die länger anhalten als die Infektion selbst, werden unter „Chronische Schmerzen“ behandelt.

Wie wird „ Long COVID “ diagnostiziert?

Long COVID Die Diagnose wird klinisch gestellt, anhand einer ausführlichen Anamnese der Erstkrankheit, des Auftretens und des Verlaufs späterer Symptome, einer körperlichen Untersuchung und der Beurteilung der funktionellen Beeinträchtigung. Ein positiver historischer Test kann die Diagnose untermauern, ist aber nicht immer verfügbar oder erforderlich, da viele Infektionen nie getestet wurden.

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Routinemäßige Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren und Herzuntersuchungen können alle unauffällig sein, daher werden die Untersuchungen je nach den betroffenen Organen und Symptomen ausgewählt. Dazu können Blutbild, Stoffwechsel- und Schilddrüsenuntersuchungen, Sauerstoffmessung, Elektrokardiographie, Thorax-Bildgebung, Lungenfunktionstests, Herzuntersuchung, kognitives Screening oder autonome Tests gehören. Die Ärzte prüfen außerdem auf Anämie, Schlafstörungen, Herz- oder Lungenerkrankungen, endokrine Probleme und andere behandelbare Ursachen. Die Ergebnisse und Befunde lassen sich in der App „ mama health “ – einer kostenlosen Support-App von „Long COVID “ – in einfacher Sprache nachlesen.

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