Jeden Tag mit Endometriose taucht eine neue Frage auf

Was du über Endometriose wissen solltest

Grundlegende Informationen zu Ursachen, Formen, Symptomen, Behandlung und Diagnose – basierend auf medizinischen Leitlinien und von unseren hauseigenen Ärzten geprüft. Schau dir die für dich relevanten Abschnitte an oder nutze zunächst die kostenlose Unterstützung zum Thema Endometriose in der „ mama health “-App.

Was ist Endometriose?

Endometriose ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutterhöhle wächst. Die Läsionen treten am häufigsten an den Eierstöcken, den Eileitern, der Beckenauskleidung und im Gewebe hinter der Gebärmutter auf, können aber gelegentlich auch den Darm, die Blase, das Zwerchfell oder andere Stellen betreffen.

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Sie kann Schmerzen, Unfruchtbarkeit, organspezifische Symptome und eine erhebliche Beeinträchtigung der Lebensqualität verursachen. Der Schweregrad der Symptome entspricht nicht immer dem Ausmaß oder der Lage der sichtbaren Endometriose, weshalb die Einstufung in Stadien verwirrend sein kann. Der Leitfaden zu den Endometriose-Stadien auf mama health erklärt, was die Stadien messen und was nicht.

Was sind die Ursachen der Endometriose?

Die Ursache ist noch nicht vollständig geklärt. Zu den vermuteten Mechanismen zählen die retrograde Menstruation, veränderte Immunreaktionen, die Transformation lokaler Zellen, Stammzellaktivität, genetische Veranlagung sowie die Ausbreitung über das Blut oder die Lymphbahnen.

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Östrogen fördert die Aktivität der Läsionen und Entzündungen. Die Familienanamnese erhöht das Risiko, und der Leitfaden auf mama health zur Frage , ob Endometriose vererbbar ist, fasst den aktuellen Wissensstand dazu zusammen. Endometriose wird nicht durch das eigene Verhalten verursacht und kann sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen auftreten.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung wird individuell auf die Symptome, die Kinderwunschziele, die Lage der Läsionen, frühere Behandlungen und persönliche Präferenzen abgestimmt. Zu den Optionen gehören schmerzlindernde Medikamente, kombinierte hormonelle Verhütungsmittel, eine Progestintherapie und Medikamente, die die Hormonproduktion der Eierstöcke unterdrücken. Der Leitfaden von mama health zu den Behandlungsmöglichkeiten bei Endometriose behandelt alle diese Optionen.

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Durch einen chirurgischen Eingriff können Läsionen entfernt, Narbengewebe gelöst und Endometriome an den Eierstöcken oder eine Beteiligung anderer Organe behandelt werden; unter „Laparoskopie bei Endometriose“ wird beschrieben, was die Operation beinhaltet. Narbengewebe ist ein Thema für sich, das unter „Verwachsungen“ behandelt wird. Eine multidisziplinäre Schmerztherapie, Beckenbodenphysiotherapie, Fruchtbarkeitsbehandlung und psychologische Unterstützung können ebenfalls wichtig sein, besonders wenn die Schmerzen nach der Behandlung der Läsionen anhalten. Fragen zwischen den Terminen kannst du über mama health stellen – das ist eine kostenlose Endometriose-Beratung, die auf medizinischer Wissenschaft und den Erfahrungen anderer basiert.

Leben mit Endometriose

Eine Aufzeichnung von Schmerzen, Blutungen, Darm- oder Blasensymptomen, Nebenwirkungen von Medikamenten und Zyklusverläufen hilft bei der Behandlung und kann an einem Ort in der „ mama health “-App gespeichert werden – einer kostenlosen Endometriose-App, die in Zusammenarbeit mit unseren eigenen Ärzten entwickelt wurde.

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Wärme, angepasste Bewegung, Unterstützung beim Schlafen, Beckenbodentherapie und Anpassungen am Arbeitsplatz oder in der Schule können die Auswirkungen von Schüben lindern. Blähungen gehören zu den häufigsten täglichen Beschwerden – mehr dazu unter „Blähungen bei Endometriose reduzieren“ – und das ständige Aufstoßen von Essen wird unter „Endometriose und Ernährung“ behandelt. Studium und Arbeit sind stärker beeinträchtigt, als die meisten Leute erwarten, und „Endometriose an der Uni“ ist der Erfahrungsbericht einer Betroffenen dazu.

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Frauen, die schwanger werden möchten, sollten frühzeitig über den richtigen Zeitpunkt und verschiedene Möglichkeiten zur Förderung der Fruchtbarkeit sprechen – insbesondere bei Endometriomen an den Eierstöcken, früheren Operationen an den Eierstöcken, fortgeschrittenem reproduktivem Alter oder länger andauernder Unfruchtbarkeit. Bei der Behandlung muss möglicherweise ein Gleichgewicht zwischen Schmerzlinderung und den Zielen hinsichtlich der Fruchtbarkeit gefunden werden.

Wann du einen Notarzt rufen solltest

Suche dringend einen Arzt auf, wenn du plötzliche, starke Schmerzen im Becken- oder Bauchbereich hast, ohnmächtig wirst, starke Blutungen mit Schwäche verspürst, Fieber mit zunehmenden Schmerzen hast, anhaltend erbrichst, keinen Urin oder Stuhl absetzen kannst oder Schmerzen hast und dein Schwangerschaftstest positiv ist. Diese Symptome können auf eine Eierstockverdrehung, eine Eileiterschwangerschaft, eine Infektion, eine Verstopfung oder einen anderen Notfall hindeuten.

Kommt die Endometriose wieder?

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, und die Symptome können nach Absetzen der Medikamente oder nach einer Operation wieder auftreten. Viele Betroffene erreichen eine gute Schmerzkontrolle und eine verbesserte Funktionsfähigkeit durch eine Kombination aus medikamentöser, chirurgischer, reproduktionsmedizinischer und unterstützender Behandlung, und die Therapie wird in der Regel im Laufe der Zeit immer wieder neu angepasst, anstatt einmalig festgelegt zu werden.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, an Endometriose zu erkranken?

Das Risiko ist höher, wenn Endometriose in der direkten Familienanamnese vorkommt, die Menstruation früh einsetzt, die Menstruationszyklen kurz sind, starke oder lang anhaltende Blutungen auftreten und Erkrankungen vorliegen, die den Menstruationsfluss behindern.

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Zu den Komplikationen können chronische Unterleibsschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Darm- oder Blasensymptome, Unfruchtbarkeit, Endometriome an den Eierstöcken, Verwachsungen, eine verminderte Lebensqualität und wiederholte Operationen gehören. Die Darmbeschwerden ähneln stark denen einer entzündlichen Darmerkrankung, was ein Grund dafür ist, dass Endometriose oft mit einer anderen Erkrankung verwechselt wird.

Was sind die Symptome einer Endometriose?

Zu den Symptomen gehören starke Menstruationsschmerzen, chronische Unterleibsschmerzen, Schmerzen beim oder nach dem Sex, Schmerzen beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen, die sich oft rund um die Menstruation verschlimmern, starke oder unregelmäßige Blutungen, Blähungen, Müdigkeit, Schmerzen im unteren Rückenbereich und Schwierigkeiten, schwanger zu werden.

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Manche Menschen haben trotz einer ausgedehnten Endometriose nur minimale Symptome, während andere starke Schmerzen haben, obwohl die sichtbaren Läsionen begrenzt sind. Vor allem Müdigkeit wird oft abgetan, und der Leitfaden von mama health zum Thema „Müdigkeit, die keine gewöhnliche Erschöpfung ist“ erklärt, warum sie bei entzündlichen Erkrankungen auftritt.

Wie wird Endometriose diagnostiziert?

Die Diagnose basiert auf einer ausführlichen Anamnese zu Schmerzverlauf, Blutungen, Darm- und Blasensymptomen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Fruchtbarkeit und früheren Behandlungen sowie auf einer gynäkologischen Untersuchung und bildgebenden Verfahren wie transvaginalem Ultraschall oder MRT. Bei der Untersuchung können Druckempfindlichkeit, eingeschränkte Organbeweglichkeit, Knoten oder eine Geschwulst am Eierstock festgestellt werden, aber die Befunde können auch völlig unauffällig sein.

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Spezialisierte transvaginale Ultraschalluntersuchungen und MRT können Endometriome an den Eierstöcken sowie viele Formen der tiefen Endometriose erkennen und bei der Planung einer Operation helfen. Eine oberflächliche Endometriose ist in der Bildgebung möglicherweise nicht zu erkennen, und ein normaler Befund schließt sie nicht aus. Eine Laparoskopie mit direkter Sichtkontrolle und, falls erforderlich, einer Gewebeentnahme bleibt eine Option, wenn die Diagnose unklar ist oder ein chirurgischer Eingriff nötig wird. Die Leitfäden von „ mama health “ zur Diagnose von Endometriose und dazu, warum Endometriose so oft übersehen wird, behandeln den Ablauf und die Verzögerungen. Die Ergebnisse und Briefe kannst du in einfacher Sprache in der App „ mama health “ nachlesen, einer kostenlosen App zur Unterstützung bei Endometriose.