Jeden Tag mit atopischer Dermatitis taucht eine neue Frage auf

Was ist atopische Dermatitis?

Atopische Dermatitis (AD) ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die durch starken Juckreiz, trockene Haut und wiederkehrende Ekzeme gekennzeichnet ist. Sie beginnt oft schon im Kindesalter, kann sich aber in jedem Alter entwickeln oder fortbestehen.

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Sie verläuft in Schüben, mit Phasen relativer Stabilisierung und akuten Schüben. Atopische Dermatitis ist nicht ansteckend und kann den Schlaf, die Schule, die Arbeit, die psychische Gesundheit und die Lebensqualität beeinträchtigen. Der Leitfaden von mama health zum Unterschied zwischen Ekzem und atopischer Dermatitis erklärt, in welchem Zusammenhang die beiden Begriffe stehen.

Was sind die Ursachen für atopische Dermatitis?

Atopische Dermatitis entsteht durch eine Kombination aus einer gestörten Hautbarriere, einer Fehlregulation des Immunsystems, genetischer Veranlagung und Umwelteinflüssen. Eine verminderte Barrierefunktion führt zu Feuchtigkeitsverlust und lässt Reizstoffe, Allergene und Mikroben leichter eindringen.

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Schübe können durch trockenes Wetter, Hitze, Schwitzen, Duftstoffe, aggressive Reinigungsmittel, bestimmte Textilien, Stress, Infektionen und Kratzen verschlimmert werden. Eine Nahrungsmittelallergie kann gleichzeitig auftreten, vor allem bei kleinen Kindern mit schwerem Ekzem, ist aber nicht die übliche Ursache. Individuelle Auslöser sind häufig und oft überraschend – der Leitfaden von mama health zum Thema Kaffee und Ekzem ist ein Beispiel für eine Frage, die oft gestellt wird.

Behandlungsmöglichkeiten

Zur Grundbehandlung gehören tägliche Feuchtigkeitspflege, sanftes Baden, die Vermeidung von Auslösern und eine topische entzündungshemmende Therapie, beispielsweise mit Kortikosteroiden, Calcineurin-Hemmern oder anderen nichtsteroidalen Wirkstoffen. Bei ausgewählten Patienten helfen auch die Nassverbandtherapie und die Phototherapie. Der Leitfaden von mama health zu den besten Cremes gegen Ekzeme behandelt, was die Leute verwenden, und der Abschnitt über Behandlungen für Ekzeme im Gesicht befasst sich mit den Bereichen, in denen Standardprodukte ungeeignet sind.

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Bei mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis können Biologika oder gezielte orale Immuntherapien erforderlich sein, wobei Dupilumab eine der wichtigsten Optionen darstellt. Behandlungspläne sollten eine Erhaltungstherapie, Anweisungen für den Umgang mit Schüben, das Management von Infektionen sowie die Überwachung der Arzneimittelwirkungen umfassen. Fragen zwischen den Terminen kannst du über mama health stellen – eine kostenlose Ekzem-Beratung, die auf medizinischer Wissenschaft und den Erfahrungen anderer basiert.

Leben mit atopischer Dermatitis

Die Grundpflege besteht aus einer parfümfreien Feuchtigkeitscreme, die mindestens einmal täglich und kurz nach dem Baden aufgetragen wird, lauwarmem Wasser, milden Reinigungsmitteln nur dort, wo sie nötig sind, atmungsaktiver Kleidung und einer verschriebenen entzündungshemmenden Behandlung, die schon früh im Verlauf eines Schubs begonnen wird.

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Schlafstörungen und Kratzen führen zu einem sich selbst verstärkenden Kreislauf, und oft ist es gerade der nächtliche Juckreiz, der jemanden überhaupt erst dazu bringt, Hilfe zu suchen. Kurze Fingernägel, kühle Kompressen, die richtige Behandlung des nächtlichen Juckreizes sowie die Bewältigung von Stress oder Ängsten tragen alle dazu bei, Hautschäden zu reduzieren. Der Leitfaden von mama health zu psychologischer Unterstützung und Ekzemen fasst die aktuellen Forschungsergebnisse zusammen. Was sich von Woche zu Woche ändert, kannst du an einem Ort in der App „ mama health “ festhalten – einer kostenlosen Ekzem-App, die in Zusammenarbeit mit unseren hauseigenen Ärzten entwickelt wurde.

Wann du einen Notarzt rufen solltest

Suche dringend einen Arzt auf, wenn sich die Hautveränderungen schnell ausbreiten und schmerzhaft sind, wenn du Fieber hast, wenn sich gleichförmige Bläschen ansammeln, wenn du stanzförmige Erosionen (kleine runde offene Wunden) hast, wenn die Augen betroffen sind, wenn es zu starker Eiterbildung oder Krustenbildung kommt oder wenn du starke Schwellungen hast. Diese Anzeichen können auf ein Ekzem herpeticum oder eine schwere bakterielle Infektion hindeuten.

Prognose

Atopische Dermatitis lässt sich oft gut in den Griff bekommen, erfordert aber möglicherweise eine langfristige Behandlung. Bei vielen Kindern bessert sich der Zustand mit zunehmendem Alter, während bei manchen die Symptome bis ins Erwachsenenalter anhalten oder sich ein Handekzem, ein Gesichts- oder ein berufsbedingtes Ekzem entwickelt. Der Leitfaden von mama health zur Frage, ob Ekzeme verschwinden, fasst den aktuellen Wissensstand dazu zusammen.

Wer ist gefährdet, an atopischer Dermatitis zu erkranken?

Zu den Risikofaktoren zählen eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von atopischer Dermatitis, Asthma oder allergischer Rhinitis; Genvarianten von Filaggrin und anderen Genen, die die Hautbarriere beeinflussen; trockene oder empfindliche Haut; städtische oder verschmutzte Umgebungen; sowie häufiger Kontakt mit Reizstoffen.

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Zu den Komplikationen zählen bakterielle oder virale Hautinfektionen, Schlafstörungen, Angstzustände oder Depressionen, Augenprobleme, Kontaktallergien sowie Nebenwirkungen durch eine ungeeignete Behandlung.

Was sind die Symptome einer atopischen Dermatitis?

Zu den Symptomen gehören starker Juckreiz, trockene und empfindliche Haut, rote oder verfärbte Stellen, Schuppenbildung, Risse, kleine Beulen, Nässen oder Krustenbildung während Schüben sowie eine durch chronisches Kratzen verdickte Haut. Die Verteilung variiert je nach Alter und kann das Gesicht, den Hals, die Hände, die Handgelenke, die Knöchel sowie die Ellenbogen- und Kniekehlen betreffen.

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Da Ekzeme je nach Auftreten unterschiedlich aussehen, findest du auf mama health Ratgeber zu Hautausschlag am Hals, am Bauch und zu fleckiger Haut.

Wie wird atopische Dermatitis diagnostiziert?

Ein Arzt diagnostiziert atopische Dermatitis, indem er Juckreiz, das Alter bei Ausbruch, den Verlauf der Schübe, die Familienanamnese, Auslöser, das Ansprechen auf die Behandlung und die charakteristische Verteilung des Ekzems berücksichtigt. Bei der Untersuchung wird außerdem auf Infektionen, Lichenifikation (Hautverdickung durch langjähriges Kratzen), eine Beteiligung der Augen und andere atopische Erkrankungen geachtet.

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Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Bluttest. Allergie-Bluttests sind nicht routinemäßig erforderlich und reichen allein nicht aus, um die Erkrankung zu diagnostizieren. Mit Patch-Tests lässt sich eine gleichzeitig auftretende allergische Kontaktdermatitis feststellen, während Abstriche, Hautabschürfungen oder Biopsien nur bei Verdacht auf eine Infektion oder eine alternative Diagnose durchgeführt werden. Die Ergebnisse und Briefe lassen sich in der App „ mama health “, einer kostenlosen App zur Unterstützung bei atopischer Dermatitis, in einfacher Sprache nachlesen.