Chronisches Handekzem

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Was ist ein Handekzem?

Handekzem, auch Handdermatitis genannt, ist eine entzündliche Hauterkrankung, die die Handflächen, Finger, Handrücken oder Handgelenke betrifft. Es kann vorübergehend sein, immer wieder aufflammen oder chronisch werden. Handekzem ist nicht ansteckend, kann aber schmerzhaft sein und den Schlaf, die Arbeit und alltägliche Aufgaben beeinträchtigen.

Was verursacht Handekzeme?

Ein Handekzem entsteht, wenn die Schutzbarriere der Haut beschädigt wird oder das Immunsystem auf etwas reagiert, das mit der Haut in Berührung kommt. Oft gibt es mehrere Ursachen, darunter wiederholte Reizungen, eine allergische Reaktion und eine zugrunde liegende Veranlagung für atopisches Ekzem. Wasser, Reinigungsmittel, Lösungsmittel, Reibung, Hitze und Kälte können die Hautbarriere schwächen.

Arten von Handekzemen

Eine irritative Kontaktdermatitis entsteht durch wiederholte Reizungen durch Substanzen wie Wasser, Seife, Reinigungsmittel oder Chemikalien. Eine allergische Kontaktdermatitis tritt auf, wenn das Immunsystem auf eine bestimmte Substanz reagiert, zum Beispiel Nickel, Duftstoffe, Konservierungsmittel, Kautschukchemikalien oder Haarfärbemittel.

Das atopische Handekzem tritt häufiger bei Menschen auf, die derzeit an einer atopischen Dermatitis leiden oder früher daran gelitten haben. Das dyshidrotische Ekzem, auch Pompholyx genannt, verursacht stark juckende, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen an den Handflächen oder an den Seiten der Finger. Andere Erscheinungsformen sind verdickte, rissige Haut an den Handflächen, Ekzeme an den Fingerspitzen und münzförmige Flecken. Verschiedene Formen können gleichzeitig auftreten.

Wie wird ein Handekzem behandelt?

Die Behandlung beginnt damit, Reizstoffe oder Allergene zu identifizieren und den Kontakt damit zu reduzieren. Regelmäßige Feuchtigkeitscremes und Produkte zur Wiederherstellung der Hautbarriere helfen dabei, die Hautbarriere wiederherzustellen, während bei einem Schub möglicherweise topische Kortikosteroide verschrieben werden, um Entzündungen zu lindern.

Andere topische Medikamente können zum Einsatz kommen, wenn Kortikosteroide nicht geeignet sind oder eine längerfristige Behandlung erforderlich ist. Bei schwerem oder hartnäckigem Handekzem kann eine Phototherapie oder ein systemisch wirkendes Medikament nötig sein. Die Behandlung sollte gemeinsam mit einer medizinischen Fachkraft ausgewählt werden, da die geeignete Option von der Ursache, der Lokalisation und dem Schweregrad abhängt.

Handschuhe und Handschutz

Schutzhandschuhe können den Kontakt mit Wasser, Chemikalien und Lebensmitteln verringern, doch die Wahl des richtigen Handschuhs hängt von der jeweiligen Aufgabe und der betreffenden Substanz ab. Handschuhe sollten sauber und trocken sein und bei Beschädigung oder Verunreinigung ausgetauscht werden.

Wenn du über längere Zeit Handschuhe trägst, kann sich Schweiß ansammeln und Ekzeme verschlimmern. Baumwollunterziehhandschuhe können helfen, Feuchtigkeit unter wasserdichten Handschuhen aufzunehmen. Ein Dermatologe oder ein Facharzt für Arbeitsmedizin kann dir bei der Auswahl geeigneter Schutzmaßnahmen helfen, wenn berufliche Belastungen zu den Symptomen beitragen.

Handekzem und Arbeit

Ein Handekzem kann Tätigkeiten wie Waschen, Greifen, Tippen, das Zubereiten von Speisen oder den Umgang mit Chemikalien erschweren und schmerzhaft machen. Symptome, die sich außerhalb der Arbeit bessern oder bei bestimmten Tätigkeiten verschlimmern, können auf ein berufsbedingtes Handekzem hindeuten.

Eine frühzeitige Beurteilung kann dabei helfen, sicherere Produkte, Schutzausrüstung oder Änderungen der Arbeitsabläufe zu finden. Um die Ursache zu beseitigen, muss man nicht immer den Arbeitsplatz wechseln, aber manchmal sind vorübergehende Anpassungen nötig, während die Haut heilt.

Risiken

Jeder kann ein Handekzem entwickeln, aber die Wahrscheinlichkeit ist bei Menschen höher, die bereits an atopischer Dermatitis, Asthma, Heuschnupfen oder empfindlicher Haut leiden. Häufiges Händewaschen, längerer Kontakt mit Wasser und wiederholter Kontakt mit Reinigungsmitteln, Chemikalien, Lebensmitteln oder Schutzhandschuhen können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Handekzeme treten besonders häufig bei Tätigkeiten auf, bei denen die Hände oft nass sind oder mit reizenden Substanzen in Kontakt kommen, darunter im Gesundheitswesen, bei Reinigungsarbeiten, in der Lebensmittelzubereitung, im Friseurhandwerk, im Baugewerbe und bei mechanischen Arbeiten. Diese Risikofaktoren bedeuten jedoch nicht, dass jemand zwangsläufig an dieser Erkrankung erkrankt.

Symptome

Zu den Symptomen können trockene, raue oder schuppige Haut, Juckreiz, Brennen, Druckempfindlichkeit, Schwellungen und Veränderungen der Hautfarbe gehören. Je nach Hautfarbe und Entzündungsgrad kann die Haut rot, rosa, violett, grau oder dunkelbraun werden.

Bei manchen Menschen bilden sich kleine, juckende Bläschen, nässende Stellen, Krusten oder verdickte Haut. Tiefe Risse können schmerzhaft sein, bluten und es erschweren, die Finger zu beugen, sich zu waschen, anzuziehen, zu kochen oder andere alltägliche Tätigkeiten zu erledigen.

Diagnose

Zur Diagnose gehören in der Regel die Untersuchung der Hände sowie ein Gespräch über Symptome, frühere Hauterkrankungen, die Arbeit, Hobbys und Produkte, die zu Hause verwendet werden. Da Psoriasis, Pilzinfektionen und andere Erkrankungen ähnlich aussehen können, sind manchmal zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

Bei Verdacht auf eine allergische Kontaktdermatitis können Patch-Tests empfohlen werden. Dabei werden kleine Mengen häufiger Allergene auf die Haut aufgetragen, um verzögerte allergische Reaktionen festzustellen. Gelegentlich können auch Tests auf Infektionen oder eine Hautprobe erforderlich sein.

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