Dieta para a fibrose pulmonar: o que comer e o que evitar

TL;DR

• Nenhuma dieta consegue curar ou reverter a fibrose pulmonar, mas o que comes pode afetar a inflamação, o peso e os níveis de energia.
• Os alimentos anti-inflamatórios, como frutas, legumes, peixes gordos e cereais integrais, são geralmente benéficos para a saúde pulmonar.
• Certos alimentos e hábitos, incluindo alimentos altamente processados, o consumo excessivo de sal e refeições muito pesadas, podem agravar a falta de ar e o desconforto.
• É importante manter um peso saudável, porque tanto o peso a menos como o excesso de peso podem sobrecarregar a respiração.
• Refeições pequenas e frequentes são muitas vezes mais fáceis de gerir do que refeições grandes quando a falta de ar faz parte do dia-a-dia.
• Trabalhar com um nutricionista que entenda de doenças pulmonares crónicas pode ajudar-te a elaborar um plano adequado à tua situação específica.

A alimentação não causa fibrose pulmonar, e nenhum plano alimentar específico irá reverter as cicatrizes já presentes nos pulmões. Mas as escolhas alimentares influenciam a inflamação, o peso corporal, a força muscular e a energia, fatores que afetam a forma como as pessoas com fibrose pulmonar se sentem no dia a dia e a forma como conseguem gerir a sua doença ao longo do tempo.

Vale a pena compreender bem essa relação entre a alimentação e o controlo da doença. Não porque a alimentação seja uma cura, mas porque é uma das poucas áreas em que as escolhas diárias podem realmente ajudar o corpo durante uma doença de longa duração.

Por que é que a alimentação é importante na fibrose pulmonar?

A fibrose pulmonar provoca uma cicatrização progressiva do tecido pulmonar, o que reduz a capacidade dos pulmões de transferir oxigénio para a corrente sanguínea. O corpo tem de se esforçar mais para respirar, o que aumenta o gasto energético e pode contribuir para uma perda de peso involuntária e atrofia muscular ao longo do tempo.

Ao mesmo tempo, algumas pessoas com fibrose pulmonar ganham peso, especialmente se a redução da atividade física se juntar a hábitos alimentares inalterados ou se os corticosteroides fizerem parte do seu tratamento. O excesso de peso sobrecarrega o sistema respiratório e pode agravar a falta de ar.

A inflamação também desempenha um papel importante, embora seja mais complexa na fibrose pulmonar do que noutras doenças pulmonares. O processo fibrótico envolve atividade imunitária e stress oxidativo, e a alimentação pode influenciar ambas estas vias.

Nada disto significa que a comida seja um remédio no sentido estrito da palavra. Mas significa que os hábitos alimentares têm consequências reais para as pessoas que vivem com esta doença.

Que alimentos podem ajudar a manter a saúde pulmonar?

Frutas e legumes

As pesquisas mostram que as frutas e os legumes estão consistentemente associados a uma melhor saúde respiratória. Eles fornecem antioxidantes, incluindo as vitaminas C e E, o betacaroteno e vários compostos vegetais, que ajudam a reduzir o stress oxidativo no tecido pulmonar.

Os vegetais coloridos, como verduras de folhas verdes, cenouras, pimentos e brócolos, são particularmente ricos nestes compostos. Os frutos silvestres, os citrinos e os tomates também são fontes importantes. Consumir uma grande variedade ao longo da semana é mais benéfico do que concentrar-se num único alimento.

Peixes gordos

Os peixes gordos, como o salmão, a cavala, a sardinha e a truta, contêm ácidos gordos ómega-3, que têm propriedades anti-inflamatórias. Embora os ómega-3 não tenham sido estudados especificamente como tratamento para a fibrose pulmonar, são amplamente reconhecidos como benéficos para reduzir a inflamação sistémica e promover a saúde cardiovascular, o que é importante no contexto de uma doença pulmonar que, com o tempo, costuma afetar o coração.

Duas a três porções por semana é uma meta razoável para a maioria das pessoas, embora as necessidades individuais variem.

Cereais integrais e fibra

Os cereais integrais, como a aveia, o arroz integral, a quinoa e o pão integral, fornecem energia duradoura e contribuem para uma digestão saudável. A fibra também alimenta as bactérias intestinais benéficas, e estudos recentes sugerem que a relação entre o intestino e os pulmões pode influenciar a função imunitária e as respostas inflamatórias.

Os hidratos de carbono refinados, por outro lado, são metabolizados mais rapidamente e produzem mais dióxido de carbono como subproduto. Para pessoas com capacidade pulmonar reduzida, a eliminação do dióxido de carbono já é um desafio, pelo que, por vezes, é recomendável reduzir a ingestão de hidratos de carbono refinados.

Proteína suficiente

Manter a massa muscular é importante na fibrose pulmonar, porque a perda de massa muscular pode enfraquecer os músculos respiratórios envolvidos na respiração. As proteínas ajudam a manter e a reparar os músculos.

Algumas boas fontes são os ovos, as leguminosas, o tofu, os laticínios e o peixe. As necessidades proteicas podem aumentar em caso de doença, e as pessoas que sofrem uma perda de peso significativa podem ter de prestar especial atenção à ingestão de proteínas.

Manter-se hidratado

Uma hidratação adequada ajuda a manter o muco nas vias respiratórias mais fluido e mais fácil de eliminar. A água é geralmente a melhor opção. Algumas pessoas consideram as bebidas quentes particularmente úteis. As bebidas com cafeína, em quantidades moderadas, não costumam ser problema, mas o consumo de álcool deve ser limitado, pois pode interferir na qualidade do sono, na função imunitária e na eficácia dos medicamentos.

Que alimentos vale a pena limitar ou evitar?

Alimentos altamente processados e ultraprocessados

Os alimentos processados costumam ter um elevado teor de sal, açúcares refinados e gorduras pouco saudáveis, fatores que podem promover a inflamação e contribuir para o aumento de peso. Refeições prontas, snacks embalados, fast food e carnes processadas fazem parte desta categoria.

Esses alimentos tendem a ser ricos em calorias, mas pobres em nutrientes, o que significa que fornecem calorias sem as vitaminas, minerais e antioxidantes que ajudam a manter o tecido pulmonar e a função imunitária.

Excesso de sal

O consumo elevado de sal contribui para a retenção de líquidos e para o aumento da pressão arterial. Ambos podem sobrecarregar ainda mais o coração, que já está a trabalhar mais quando a função pulmonar está reduzida. Quem toma corticosteroides deve ter especial cuidado com o consumo de sal, uma vez que estes medicamentos podem, por si só, aumentar a retenção de líquidos.

Nesse caso, vale a pena ler os rótulos dos alimentos, já que os alimentos processados e embalados costumam conter muito mais sódio do que se imagina.

Refeições fartas

Não se trata de evitar alimentos específicos, mas sim da forma como as refeições são organizadas. As refeições abundantes enchem o estômago, que fica logo abaixo do diafragma. Quando o estômago está cheio, pode exercer pressão sobre o diafragma e tornar a respiração mais difícil, especialmente para quem já sofre de falta de ar.

Refeições mais pequenas e mais frequentes costumam ser mais bem toleradas. Comer devagar, manter-se sentado com a postura ereta durante e após as refeições e evitar deitar-se logo a seguir a comer também pode ajudar.

Alimentos que causam gases e inchaço

Por motivos semelhantes, os alimentos que causam gases e inchaço abdominal podem agravar a falta de ar. Entre os principais culpados estão as bebidas gaseificadas, feijões e lentilhas em grandes quantidades, vegetais crucíferos crus, como couve e brócolos crus, e certos alimentos ricos em fibras quando introduzidos de forma repentina. Cozinhar os vegetais e comer porções mais pequenas pode tornar estes alimentos mais fáceis de digerir, sem ter de os eliminar completamente.

Dicas práticas para a alimentação no dia-a-dia

A falta de ar na hora das refeições é um dos desafios mais subestimados da fibrose pulmonar. Preparar a comida requer energia e comer, por si só, já exige esforço. Algumas dicas práticas que ajudam incluem cozinhar em grandes quantidades nos dias em que te sentes melhor e guardar porções no frigorífico ou no congelador, escolher alimentos ricos em nutrientes para que quantidades menores ainda cubram as necessidades nutricionais, ter opções fáceis à mão para os dias em que a energia está baixa e usar um oxímetro de pulso antes e depois das refeições, se a falta de ar for uma preocupação constante.

Sentar-se direito numa cadeira com apoio durante as refeições, em vez de num sofá macio, também pode facilitar a respiração enquanto comes.

Quando procurar ajuda

Qualquer pessoa com fibrose pulmonar que esteja a sofrer de perda de peso involuntária, alterações significativas no apetite, dificuldade em comer devido à falta de ar ou confusão em relação a conselhos nutricionais contraditórios deve pedir para ser encaminhada a um nutricionista. A gestão alimentar nas doenças pulmonares crónicas não é igual para todos, e as orientações gerais sobre alimentação saudável nem sempre se aplicam diretamente às necessidades específicas de alguém que lida com uma capacidade pulmonar reduzida.

É muitas vezes no intervalo entre as consultas médicas que se acumulam as dúvidas sobre alimentação e hábitos diários. Anotar o que se passa, incluindo o que se come, quando a falta de ar é mais intensa e como o peso está a evoluir, pode tornar essas conversas mais produtivas. É precisamente esse acompanhamento detalhado que mama health ajudar-te a sentir-te mais preparada e apoiada entre as consultas.

Aviso legal:

Este conteúdo é meramente informativo e não constitui aconselhamento médico. mama health informações e apoio, mas não substitui um médico.

‍