Psoriasis Im Vergleich zu Ekzemen, Ringelflechte und Schuppen: Die wichtigsten Unterschiede

Psoriasis gegen Ekzeme

Psoriasis -Plaques weisen oft klarere Ränder und dickere Schuppen auf, während ein atopisches Ekzem in der Regel sehr juckende, entzündete Haut verursacht und häufig in den Hautfalten auftritt. Das sind Tendenzen, keine festen Regeln. Beide Erkrankungen können je nach Alter und Hautfarbe variieren.

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Psoriasis gegen Ringelflechte

Ringelflechte ist eine Pilzinfektion. Oft bildet sie einen sich ausbreitenden, schuppigen Ring, doch das Erscheinungsbild kann variieren. Eine Behandlung mit Steroiden, ohne dass eine Pilzinfektion erkannt wurde, kann das Erscheinungsbild verändern – das ist ein Grund, warum unklare ringförmige Hautausschläge untersucht werden müssen.

Psoriasis -Behandlung der Kopfhaut im Vergleich zu Schuppen

Schuppen werden im Allgemeinen mit seborrhoischer Dermatitis in Verbindung gebracht und führen zu einer Schuppenbildung auf der Kopfhaut. Bei der „ Psoriasis “ können dickere, deutlicher abgegrenzte Plaques auftreten, die über den Haaransatz hinausreichen. Es kann zu Überschneidungen kommen.

Psoriasis im Vergleich zur seborrhoischen Dermatitis

Seborrhoische Dermatitis tritt häufig an fettigen Stellen wie der Kopfhaut, den Augenbrauen und den Nasenflügeln auf. Die Schuppen können fettig oder gelblich sein. Die „ Psoriasis “ kann ähnliche Stellen betreffen, und manchmal ist die Unterscheidung schwierig.

Warum der Hautton wichtig ist

Bei dunklerer Haut ist eine Rötung als visuelles Anzeichen weniger aussagekräftig. Entzündungen können sich violett, braun oder grau zeigen. Besonders wichtig sind dann die Hautstruktur, Schuppenbildung, die Begrenzung und die Verteilung.

Wann man keine Selbstdiagnose stellen sollte

Lass dich untersuchen, wenn du einen anhaltenden Hautausschlag, eine schnelle Ausbreitung, Schmerzen, Anzeichen einer Infektion, Haarausfall, Veränderungen an den Nägeln oder einen Hautausschlag hast, der sich trotz Behandlung verschlimmert. Fotos können dabei helfen, zu dokumentieren, wie sich das Erscheinungsbild im Laufe der Zeit verändert.

Eine langfristige Selbstbehandlung kann Symptome verschleiern, die sonst dabei helfen würden, zwischen Psoriasis, Ekzemen oder einer Pilzinfektion zu unterscheiden. Wenn eine Behandlung mit rezeptfreien Mitteln nicht hilft oder der Ausschlag immer wieder auftritt, kann eine fachärztliche Untersuchung unnötiges Ausprobieren vermeiden.

Behandle einen unklaren Hautausschlag nicht auf unbestimmte Zeit

Ein Hautausschlag, der sich unter Kortikosteroiden bessert, ist an sich noch kein Beweis für eine „ Psoriasis “, da mehrere entzündliche Erkrankungen auf Steroide ansprechen. Ebenso schließt ein ausbleibendes Ansprechen eine „ Psoriasis “ nicht automatisch aus. Die Diagnose stützt sich eher auf das Gesamtbild als auf einen einzelnen Behandlungsversuch.

Warum Fotos die Diagnose nicht bestätigen können

Online-Bildvergleiche können beim Vokabellernen hilfreich sein, doch Beleuchtung, Bildbearbeitung, Hautfarbe und das Stadium der Erkrankung können das Erscheinungsbild eines Hautausschlags verändern. Außerdem weisen mehrere Erkrankungen gemeinsame Merkmale wie Schuppenbildung und Juckreiz auf. Ohne Anamnese und Untersuchung lässt sich daher anhand eines Fotos nicht zuverlässig jeder Fall von „ Psoriasis “ von Ekzemen, Pilzinfektionen oder anderen entzündlichen Hautausschlägen unterscheiden.

Ringelflechte kann verwechselt werden mit Psoriasis

Psoriasis t eine Pilzinfektion, die einen schuppigen, sich ausbreitenden Fleck mit einem aktiveren Rand hervorrufen kann, aber echte Hautausschläge sehen nicht immer so aus wie auf den Abbildungen in Lehrbüchern. Auch topische Kortikosteroide können das Erscheinungsbild einer Pilzinfektion verändern. Wenn ein vermuteter Ringwurm-Fleck ringförmig ist, sich trotz Behandlung verändert oder klinisch unklar ist, kann ein Arzt Hautabstriche oder andere Untersuchungen durchführen.

Hat jemand gleichzeitig „ Psoriasis “ und Ekzeme?

Psoriasis Ekzeme und Kontaktdermatitis sind zwar unterschiedliche entzündliche Erkrankungen, es kann jedoch zu Überschneidungen kommen, und eine Diagnose bedeutet nicht, dass jeder zukünftige Hautausschlag dieselbe Erkrankung ist. Kontaktdermatitis kann auch auf Haut auftreten, die bereits von Psoriasis betroffen ist. Verteilung, Begrenzung, Schuppenbildung, Juckreiz, Auslöser, Befunde an den Nägeln und das Ansprechen auf die Behandlung tragen alle zur Beurteilung bei.

Am sinnvollsten ist es, bei der Unterscheidung zwischen „ Psoriasis “ und Ekzemen das, was feststeht, von dem zu trennen, was von Mensch zu Mensch variiert. „ Psoriasis “ kann sich im Laufe der Zeit verändern, und Symptome, betroffene Körperstellen, das Ansprechen auf die Behandlung und die Auswirkungen auf den Alltag sind nicht bei jedem Menschen gleich. Nutze Informationsmaterial, um die Begriffe zu verstehen, auf die du stößt, und um konkrete Fragen vorzubereiten. Wenn sich das Krankheitsbild ändert, die Symptome schwer zu bewältigen sind oder du dir unsicher bist, ob ein neues Symptom mit Psoriasis zusammenhängt, kann eine medizinische Fachkraft dies im Kontext deiner Krankengeschichte und deiner aktuellen Behandlung beurteilen.

Wodurch unterscheidet sich eine Kontaktdermatitis von einer Psoriasis?

Eine Kontaktdermatitis entsteht, nachdem die Haut einem Reizstoff oder Allergen ausgesetzt war, und kann je nach Reaktion Juckreiz, Rötungen, Schwellungen, Trockenheit oder Blasen verursachen. Sie kann an den Händen, im Gesicht oder auf der Kopfhaut auftreten – also an Stellen, an denen auch eine „ Psoriasis “ entstehen kann. Ein neuer Hautausschlag nach der Verwendung von Haarfärbemitteln, Kosmetika, Klebstoffen, Handschuhen oder durch Kontakt am Arbeitsplatz kann daher die Differentialdiagnose verändern.

Anhand des Ansprechens auf die Behandlung lassen sich die Erkrankungen unterscheiden

Nur teilweise. Kortikosteroide lindern Entzündungen bei verschiedenen Hauterkrankungen, daher ist eine Besserung unter Steroidbehandlung kein Beweis dafür, dass es sich um Psoriasis handelt. Ein pilzbedingter Hautausschlag kann nach der Anwendung von Steroiden vorübergehend weniger entzündet aussehen, während die Infektion weiterhin besteht oder sich ausbreitet. Die Diagnose ist stichhaltiger, wenn Aussehen, Verteilung, Anamnese, Kontaktgeschichte und gegebenenfalls erforderliche Untersuchungen alle in dieselbe Richtung weisen.

Sollte ein Hautausschlag noch einmal untersucht werden?

Lass die Diagnose überprüfen, wenn sich ein Hautausschlag verändert, sich trotz angemessener Behandlung ausbreitet, schmerzhaft wird oder Anzeichen einer Infektion zeigt. Eine ringförmige Läsion, Haarausfall mit Schuppenbildung auf der Kopfhaut oder ein einzelner veränderter Nagel können Gründe sein, Alternativen zu Psoriasis in Betracht zu ziehen. Eine bereits gestellte Diagnose von Psoriasis bedeutet nicht, dass jedes neue Hautproblem automatisch Psoriasis ist.

Der Ort, an dem ein Ausschlag auftritt

Die Verteilung ist einer der Anhaltspunkte, auf die Ärzte achten, wenn sie entzündliche Hauterkrankungen vergleichen. Die „ Psoriasis “ betrifft häufig Streckseiten wie Ellenbogen und Knie, die Kopfhaut und den unteren Rücken, während das atopische Ekzem bei älteren Kindern und Erwachsenen meist in den Beugeseiten auftritt. Das sind eher Muster als feste Regeln. Auch Pilzinfektionen, Kontaktdermatitis und seborrhoische Dermatitis weisen jeweils charakteristische Tendenzen auf, weshalb die gesamte Verteilung aussagekräftiger sein kann als ein einzelner, im Detail betrachteter Hautfleck.

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Häufig gestellte Fragen

Die folgenden Antworten gehen auf häufige praktische Fragen zu diesem Thema ein. Sie sollen allgemeine Erkenntnisse und Fachbegriffe erläutern. Einzelne Symptome können mehrere Ursachen haben, und die Relevanz einer Behandlung, einer Untersuchung oder eines Risikofaktors hängt vom jeweiligen gesundheitlichen Gesamtkontext ab.

Ist „ Psoriasis “ ein Pilz?

Nr. Psoriasis t immunvermittelt; Ringelflechte und einige andere Hautausschläge werden durch Pilze verursacht.

Sind Ekzem und „ Psoriasis “ dasselbe?

Nein. Es handelt sich um unterschiedliche entzündliche Hauterkrankungen, auch wenn sie ähnlich aussehen können.

Können „ Psoriasis “ und Ekzeme gleichzeitig auftreten?

Ja. Eine Person kann Merkmale oder Diagnosen beider Erkrankungen aufweisen.

Hilft die „ Psoriasis “-Creme bei Ringelflechte?

Die Behandlungen unterscheiden sich. Die Anwendung einer verschreibungspflichtigen „ Psoriasis “-Behandlung bei einem nicht diagnostizierten Pilzausschlag kann ungeeignet sein, daher sollten unklare Ausschläge abgeklärt werden.

Quellen

1. Klinische Leitlinie der American Academy of Dermatology (AAD) zum Thema „ Psoriasis “
2. NICE, „ Psoriasis “: Beurteilung und Behandlung (CG153)
3. EuroGuiDerm, Aktuelle Leitlinie zur systemischen Behandlung von „ Psoriasis vulgaris“
4. Amerikanische Akademie für Dermatologie, Psoriasis – Diagnose und Behandlung