Jeden Tag mit COPD taucht eine neue Frage auf

Was ist COPD?

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine langfristige Lungenerkrankung, die zu einer anhaltenden Atemwegsverengung und Atemsymptomen führt. Sie umfasst Emphyseme unterschiedlichen Schweregrades, Erkrankungen der kleinen Atemwege und chronische Bronchitis.

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Exazerbationen, also Phasen, in denen sich die Symptome plötzlich verschlimmern, erfordern unter Umständen eine Notfallbehandlung oder einen Krankenhausaufenthalt. Die Behandlung zielt darauf ab, diese zu verhindern und die Symptome im Alltag zu lindern.

Was sind die Ursachen von COPD?

Die häufigste Ursache ist die langfristige Belastung durch Tabakrauch. Weitere Ursachen sind berufsbedingte Staubbelastung und Chemikalien, Biomasse-Rauch in Innenräumen, Luftverschmutzung im Freien sowie eine gestörte Lungenentwicklung.

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Ein kleiner Teil der Fälle hängt mit einem Alpha-1-Antitrypsin-Mangel zusammen, einer Erbkrankheit, die zu einem frühzeitigen Emphysem führen kann. Asthma und wiederholte Atemwegsinfektionen im Kindesalter können ebenfalls zu einer anhaltenden Atemwegsverengung beitragen. Mehrere andere Lungenerkrankungen verursachen ähnliche Atemnot, und der Leitfaden von mama health zu Lungenfibrose und COPD erklärt, worin die Unterschiede bestehen.

Behandlungsmöglichkeiten

Zur Behandlung gehören gegebenenfalls der Verzicht auf das Rauchen, inhalative Bronchodilatatoren, ausgewählte Kombinationen aus inhalativen Kortikosteroiden, Impfungen, Lungenrehabilitation, körperliche Aktivität und ein Aktionsplan für Exazerbationen. Die richtige Inhalationstechnik ist entscheidend und sollte regelmäßig überprüft werden, denn selbst ein gut ausgewählter Inhalator bringt bei falscher Anwendung nur sehr wenig.

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In ausgewählten Fällen können Sauerstofftherapie, nichtinvasive Beatmung, Lungenvolumenreduktionsverfahren oder eine Transplantation angebracht sein. Exazerbationen werden je nach Schweregrad mit verstärkten Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden, Antibiotika (sofern angezeigt) und Atemunterstützung behandelt. Die Versorgung wird von einem Lungen- und Atemwegsteam koordiniert, und die Liste der Lungen- und Atemwegszentren in der Schweiz unter mama health zeigt, wo fachärztliche Versorgung verfügbar ist. Fragen zwischen den Terminen kannst du über mama health stellen – das ist eine kostenlose COPD-Beratung, die auf medizinischer Wissenschaft und den Erfahrungen anderer basiert.

Leben mit COPD

Mit dem Rauchen aufzuhören ist die mit Abstand wirksamste Maßnahme zum Schutz der Lungenfunktion, und Unterstützung dabei gibt es vom Lungen-Team – das soll niemand alleine bewältigen müssen.

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Die tägliche Versorgung basiert darauf, Inhalatoren wie verschrieben anzuwenden, die Technik überprüfen zu lassen, so aktiv wie möglich zu bleiben und Impfungen sowie die Lungenrehabilitation konsequent durchzuführen. Ein schriftlicher Plan für den Fall einer Verschlimmerung hilft dabei, frühzeitig auf zunehmende Atemnot, vermehrten Auswurf oder eine Veränderung der Auswurf-Farbe zu reagieren. Ernährung, Ängste, Schlaf und begleitende Herzerkrankungen sind ebenfalls Teil der COPD-Versorgung und stehen nicht außerhalb davon.

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Müdigkeit und Schlafstörungen kommen häufig vor und werden oft unterschätzt. Mehr dazu findest du in den Ratgebern von mama health zu Müdigkeit bei Lungenerkrankungen und chronischer Schlaflosigkeit. Wie sich dein Zustand von Woche zu Woche verändert, kannst du in der App „ mama health “ festhalten – einer kostenlosen COPD-App, die in Zusammenarbeit mit unseren hauseigenen Ärzten entwickelt wurde.
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Was kann eine Behandlung bewirken?

COPD ist chronisch und nicht vollständig reversibel, aber die Symptome, die körperliche Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität können sich durch eine Behandlung erheblich verbessern. Vor allem die Lungenrehabilitation verändert, wozu die Betroffenen fähig sind, und wie stark sich die Behandlung auswirkt, hängt von der Lungenfunktion, der Häufigkeit von Exazerbationen, den Sauerstoffwerten, der Ernährung, dem Aktivitätsniveau und anderen Faktoren ab – all das wird von einem Lungenfachteam im Laufe der Zeit überprüft.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, an COPD zu erkranken?

Zu den Risikofaktoren zählen das Rauchen von Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen sowie die Belastung durch Passivrauchen; berufsbedingte Staub-, Dunst- und Chemikalienbelastung; Rauch von Biomassebrennstoffen in Innenräumen; Luftverschmutzung; fortgeschrittenes Alter; beeinträchtigtes Lungenwachstum; wiederkehrende Atemwegserkrankungen im Kindesalter; Asthma; sowie Alpha-1-Antitrypsin-Mangel.

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Zu den Komplikationen zählen Atemwegsinfektionen, pulmonale Hypertonie, Herzerkrankungen, Gewichtsverlust, Angstzustände und Depressionen. Der Leitfaden von „ mama health “ zum Thema Depressionen bei chronischen Erkrankungen befasst sich mit der psychischen Gesundheit, die ein integraler Bestandteil der COPD-Behandlung ist und nicht davon getrennt betrachtet werden sollte.

Was sind die Symptome einer COPD?

Zu den typischen Symptomen gehören Atemnot, chronischer Husten, Auswurf, pfeifendes Atmen, Engegefühl in der Brust, verminderte Belastbarkeit, häufige Atemwegsinfekte, Müdigkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust. Bei Verschlimmerungen kommt es zu einer akuten Zunahme von Atemnot, Husten oder Auswurf, die über die normalen täglichen Schwankungen hinausgeht.

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Ein anhaltender Husten ist oft der Grund für den ersten Arztbesuch, und der Ratgeber von mama health zum Thema „Anhaltender Husten – wann man zum Arzt gehen sollte“ erklärt, worauf man achten sollte. Auch Appetit und Gewicht sind wichtig – dazu gibt’s Infos unter „Was man bei einer Lungenerkrankung essen sollte“.

Wie wird COPD diagnostiziert?

Ein Arzt befragt dich zu Atemwegsbeschwerden, Rauchen und beruflicher Belastung, früheren Infektionen, Asthma in der Vorgeschichte und Exazerbationen. Die Spirometrie vor und nach der Gabe eines Bronchodilatators ist der entscheidende Test und zeigt eine anhaltende Obstruktion des exspiratorischen Luftstroms. Daneben können bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs, Sauerstoffmessungen und Blutuntersuchungen zum Einsatz kommen, die zusammen mit den Symptomen und der Expositionsanamnese ausgewertet werden.

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Je nach Schweregrad können Pulsoximetrie, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT, Blutbild, arterielle Blutgasanalyse, Belastungstests und eine kardiologische Untersuchung hinzukommen. Bei jedem, bei dem COPD diagnostiziert wurde – insbesondere bei einem frühen oder ungewöhnlichen Krankheitsbild – wird empfohlen, mindestens einmal einen Test auf Alpha-1-Antitrypsin-Mangel durchzuführen. Spirometrie-Werte, CT-Befunde und Briefe lassen sich in der App „ mama health “, einer kostenlosen COPD-Begleit-App, in einfacher Sprache nachlesen.

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