COPD

Was ist COPD?

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine langfristige Lungenerkrankung, die zu einer anhaltenden Atemwegsverengung und Atembeschwerden führt. Sie umfasst unterschiedlich ausgeprägte Formen von Emphysem, Erkrankungen der kleinen Atemwege und chronische Bronchitis.

COPD schreitet im Laufe der Zeit in der Regel fort, doch lässt sich das Tempo des Funktionsverlusts verlangsamen. Exazerbationen – Phasen, in denen sich die Symptome plötzlich verschlimmern – können den Verlust der Lungenfunktion beschleunigen und erfordern unter Umständen eine dringende Behandlung oder einen Krankenhausaufenthalt.

Was sind die Ursachen von COPD?

Die häufigste Ursache ist die langfristige Belastung durch Tabakrauch. Weitere Ursachen sind berufsbedingte Staubbelastung und Chemikalien, Biomasse-Rauch in Innenräumen, Luftverschmutzung im Freien sowie eine gestörte Lungenentwicklung.

Ein kleiner Teil der Fälle hängt mit einem Alpha-1-Antitrypsin-Mangel zusammen, einer Erbkrankheit, die zu einem frühzeitigen Emphysem führen kann. Auch Asthma und wiederholte Atemwegsinfekte im Kindesalter können zu einer anhaltenden Atemwegsverengung beitragen.

Diagnose

Für die Diagnose ist eine Spirometrie erforderlich, die nach der Gabe eines Bronchodilatators eine Atemwegsobstruktion zeigt; diese wird zusammen mit den Symptomen und der Expositionsanamnese ausgewertet. Bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs, Sauerstoffmessungen, Blutuntersuchungen und Alpha-1-Antitrypsin-Tests können eingesetzt werden, um die Erkrankung zu charakterisieren oder andere Ursachen auszuschließen.

Behandlungsmöglichkeiten

Zur Behandlung gehören Raucherentwöhnung, inhalative Bronchodilatatoren, ausgewählte Kombinationen aus inhalativen Kortikosteroiden, Impfungen, Lungenrehabilitation, körperliche Aktivität und ein Aktionsplan für akute Verschlimmerungen. Die richtige Anwendung des Inhalators ist entscheidend.

Bei ausgewählten fortgeschrittenen Fällen können Sauerstofftherapie, nichtinvasive Beatmung, Lungenvolumenreduktionsverfahren oder eine Transplantation angebracht sein. Exazerbationen werden je nach Schweregrad mit einer verstärkten Gabe von Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden, gegebenenfalls Antibiotika und Atemunterstützung behandelt.

‍

Leben mit COPD

Der Verzicht auf das Rauchen ist die wirksamste Maßnahme, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Die Patienten sollten ihre Inhalatoren genau nach Vorschrift anwenden, ihre Technik regelmäßig überprüfen, aktiv bleiben und die Empfehlungen zu Impfungen und Lungenrehabilitation befolgen.

Ein schriftlicher Plan für den Fall einer Verschlimmerung kann Patienten helfen, frühzeitig auf zunehmende Atemnot, eine Zunahme des Auswurfs oder eine Veränderung der Auswurf-Farbe zu reagieren. Auch Ernährung, Ängste, Schlaf und begleitende Herzerkrankungen sollten berücksichtigt werden.

Wann du einen Notarzt rufen solltest

Suche sofort einen Notarzt auf, wenn du unter schwerer oder sich schnell verschlimmernder Atemnot leidest, keine ganzen Sätze mehr sprechen kannst, blaue oder graue Lippen hast, plötzlich verwirrt oder schläfrig bist, Brustschmerzen hast, Blut hustest, sehr niedrige Sauerstoffwerte hast oder wenn deine Notfallmedikamente keine Linderung bringen.

Prognose

COPD ist eine chronische Erkrankung, die nicht vollständig reversibel ist, doch können sich die Symptome, die körperliche Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität durch eine Behandlung erheblich verbessern. Die Prognose hängt von der Lungenfunktion, der Häufigkeit von Exazerbationen, dem Rauchverhalten, den Sauerstoffwerten, der Ernährung, der körperlichen Aktivität und anderen Erkrankungen ab.

‍