Atualmente, a nefropatia por IgA não tem cura estabelecida, o que significa que não existe nenhum tratamento que elimine permanentemente o processo imunitário subjacente. Em vez disso, os médicos concentram-se em apoiar a saúde dos rins, abrandar a progressão da doença e abordar os factores que influenciam os resultados a longo prazo.
Na literatura científica, o termo "cura" é raramente utilizado para as doenças renais crónicas, uma vez que estas doenças têm, frequentemente, um longo período de tempo e podem comportar-se de forma diferente de pessoa para pessoa.
Os resultados a longo prazo na IgAN são muito variáveis, indo desde uma função renal estável durante décadas até à perda progressiva da função renal ao longo do tempo. Os estudos mostram que alguns indivíduos apresentam apenas alterações ligeiras, enquanto outros podem registar um declínio mais significativo ao longo de muitos anos.¹
Principais conclusões da investigação:
Estes números descrevem observações a nível da população - não previsões para qualquer indivíduo.
A IgAN varia muito devido a vários factores que interagem entre si:
A investigação mostra sistematicamente que as pessoas com função renal preservada no momento do diagnóstico tendem a ter resultados mais estáveis a longo prazo.³
A proteinúria mais elevada está associada a um declínio mais rápido da função renal em estudos clínicos.³
A saúde dos rins a longo prazo está intimamente ligada à manutenção de uma tensão arterial saudável.⁴
Os indivíduos mais jovens têm frequentemente uma progressão inicial mais lenta, mas podem ainda necessitar de monitorização a longo prazo.
A investigação sugere que as vias imunitárias, a imunidade das mucosas e os componentes genéticos podem influenciar a atividade da doença.⁵
Certos medicamentos utilizados para apoiar a função renal, juntamente com o acompanhamento clínico regular, podem influenciar as trajectórias a longo prazo.⁴
Cada um destes factores pode contribuir para padrões únicos e individuais.
Sim - algumas pessoas passam por períodos em que as análises à urina melhoram significativamente ou regressam aos valores normais, frequentemente descritos como remissão clínica na investigação.
A remissão não significa que o estado imunitário subjacente tenha sido eliminado, mas sim que reflecte uma fase de menor atividade da doença.
Os estudos demonstram-no:
Estudos modernos destacam várias áreas que podem influenciar a saúde dos rins a longo prazo. Estes estudos não substituem os cuidados clínicos e não constituem aconselhamento médico, mas resumem temas comuns na literatura:
Uma vasta investigação mostra que a manutenção de uma tensão arterial saudável está associada a melhores resultados renais em todas as doenças renais crónicas, incluindo a IgAN.⁴
As terapêuticas que reduzem as proteínas na urina estão associadas a um declínio mais lento da função renal.³
Os hábitos gerais saudáveis para os rins - como reduzir a ingestão de sódio, manter-se fisicamente ativo e evitar fumar - são frequentemente discutidos nas diretrizes e podem apoiar o bem-estar dos rins a longo prazo.⁴
Nos últimos anos, várias novas terapias foram aprovadas em diferentes mercados, visando a inflamação, a imunidade das mucosas ou o sistema renina-angiotensina. A investigação sobre a IgAN está a crescer rapidamente.⁵
Algumas pessoas com IgAN podem eventualmente desenvolver doença renal crónica ou insuficiência renal. Os estudos estimam que até um terço dos doentes pode evoluir para estádios avançados ao longo de 20-30 anos.²
No entanto, muitos permanecem estáveis durante longos períodos, e os cuidados de apoio precoces desempenham frequentemente um papel importante.
É importante referir que nenhum artigo pode prever os resultados individuais. As conversas com um nefrologista são essenciais para compreender as tendências pessoais dos rins.
Embora nenhuma mudança de estilo de vida possa curar a IgAN, a investigação destaca várias áreas que podem apoiar o bem-estar geral dos rins:
Estas são estratégias gerais e não instruções de tratamento.
Aviso: Este artigo destina-se apenas a fins educativos. Não diagnostica nem trata qualquer condição médica. Os doentes devem consultar um nefrologista qualificado para aconselhamento individual. mama health oferece informação e apoio e não substitui um médico.
1. Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013.
2. Schena FP. Uma revisão narrativa sobre a nefropatia por IgA: resultados a longo prazo. Kidney Int.
3. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis (IgAN section).
4. KDIGO Blood Pressure Guideline.
5. Kiryluk K, Novak J. The pathogenesis of IgA nephropathy. Nat Rev Nephrol.
6. Coppo R. Clinical remission and long-term prognosis in IgAN: evidence from cohort studies.
