Was du bei Myasthenia gravis (MG) vermeiden solltest

TL;DR

• Einige gängige Medikamente können die MG-Schwäche verschlimmern, vor allem bestimmte Antibiotika, Betablocker, Magnesium (IV) und Botulinumtoxin.
• Hitze, Infektionen, Stress, Müdigkeit und Operationen sind oft Gründe dafür, dass die Symptome schlimmer werden oder es zu Krisen kommt.
• Fang nicht einfach so an, hör nicht auf und änder auch nicht die Verschreibungen oder Nahrungsergänzungsmittel von selbst– frag lieber den Arzt, ob es für MG okay ist.
• Mach dir eine einfache „MG-Sicherheitscheckliste“ für Notfallversorgung, Zahnbehandlungen, Bildgebung und Anästhesie, damit neue Ärzte wichtige Risiken nicht übersehen.

Was solltest du vermeiden, wenn du an Myasthenia gravis leidest?

Du solltest generell bekannte Medikamentenauslöser und risikoreiche Situationen meiden, die die Muskelschwäche verschlimmern können, und dabei die Details an deine spezifische MG und deine Krankengeschichte anpassen.

Für die meisten Leute gibt's drei Arten von „Dingen, die man vermeiden sollte“:

1. Medikamente und Verfahren, die die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen oder die Atemmuskulatur belasten können,
2. Alltägliche Auslöser wie Hitze, Krankheit/Infektion, Schlafmangel und Überanstrengung. Lies hier, welche Lebensmittel du meiden solltest.
3. Ungeplante Änderungen (neue Medikamente, vergessene Dosen, „schnelle“ Nahrungsergänzungsmittel) ohne einen MG-bewussten Check.

Welche Medikamente können Myasthenia gravis verschlimmern?

Einige Medikamente können MG-Symptome verschlimmern oder spürbare Schwäche auslösen, auch wenn sie für viele Leute ohne MG unbedenklich sind. Lies diesen Artikel über sichere und unsichere Medikamente, um mehr darüber zu erfahren.

Wichtiger Hinweis: Ein „mit Vorsicht anzuwendendes Medikament“ heißt nicht immer „niemals verwenden“. Viele werden eingesetzt, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt, aber es ist gut, Überwachungsmaßnahmen und Alternativen zu planen.

Kategorien mit hoher Signalstärke, die zur Vorsicht mahnen (Beispiele)

Hier sind ein paar oft genannte Beispiele; die Markennamen sind weltweit unterschiedlich, also konzentrier dich auf die generischen Namen.

Bestimmte Antibiotika

Häufig genannte Beispiele sind Fluorchinolone (wie Ciprofloxacin oder Levofloxacin), Makrolide (wie Azithromycin oder Erythromycin) und Aminoglykoside (wie Gentamicin).

Diese Medikamente können die neuromuskuläre Übertragung stören und bei manchen Leuten mit Myasthenia gravis die Muskelschwäche verschlimmern.

Wenn ein Antibiotikum nötig ist, kann es sinnvoll sein, zu fragen, ob es eine MG-sicherere Alternative gibt.

Medikamente für Herz und Blutdruck

Beta-Blocker können bei Leuten mit Myasthenia gravis manchmal zu mehr Schwäche führen.

Wenn es nötig ist, fangen Ärzte oft mit niedrigeren Dosen an und beobachten die Symptome genau.

Mineralien und Nahrungsergänzungsmittel

Magnesium kann für Leute mit Myasthenia gravis ein Risiko sein, vor allem wenn es intravenös gegeben wird.

Magnesiumpräparate oder -infusionen solltest du nicht einfach so nehmen, sondern am besten mit jemandem besprechen, der deine MG-Geschichte kennt.

Behandlungen im Bereich der Neurologie

Botulinumtoxin (Botox) wird normalerweise als Medikament aufgeführt, das man bei Myasthenia gravis vermeiden sollte, weil es die neuromuskuläre Schwäche verschlimmern kann.

Das umfasst sowohl medizinische als auch kosmetische Injektionen.

Andere Medikamente, die manchmal mit einer Verschlimmerung der Symptome in Verbindung gebracht werden

Manche Leute sagen, dass sie sich schwächer fühlen, wenn sie Statine, Procainamid, Chloroquin oder Hydroxychloroquin nehmen oder wenn sie jodhaltige Kontrastmittel für Bildgebungsverfahren bekommen.

Die sind nicht immer verboten, aber man muss meistens besonders vorsichtig sein und die Symptome im Auge behalten.

Welche Antibiotika sind bei Myasthenia gravis am riskantesten?

Die Antibiotika, die am häufigsten genannt werden, sind Telithromycin, Fluorchinolone, Makrolide und Aminoglykoside, weil es bei denen stärkere Hinweise oder Warnungen gibt, dass sie MG verschlimmern können.

• Telithromycin wird von der MGFA als „sollte bei MG nicht verwendet werden“ markiert (einschließlich FDA-Black-Box-Warnung).
• Fluorchinolone (z. B. Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin) können die Symptome verschlimmern; die MGFA rät, sie „wenn überhaupt“ nur mit Vorsicht zu nehmen.
• Makrolide (wie Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin) können MG verschlimmern und werden oft als „mit Vorsicht anzuwenden“ eingestuft.
• Aminoglykoside (z. B. Gentamicin, Tobramycin, Neomycin) können MG verschlimmern und werden normalerweise nur genommen, wenn andere Medikamente nicht passen.

Wenn du dringend ein Antibiotikum brauchst, ist das hier ein nützliches Rezept:

„Ich hab Myasthenia gravis. Kannst du mal checken, ob dieses Antibiotikum bei MG Vorsicht erfordert und welche Alternativen es gibt?“

Bei welchen Nahrungsergänzungsmitteln und rezeptfreien Produkten solltest du vorsichtig sein?

Du solltest bei magnesiumhaltigen Produkten und „neuen“ Nahrungsergänzungsmitteln vorsichtig sein, weil sie die neuromuskuläre Signalübertragung verändern oder auf unvorhersehbare Weise mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren können.

Beispiele, die die Leute oft überraschen:

• Magnesium: Die MGFA sagt, dass es „möglicherweise gefährlich“ sein kann, wenn man es intravenös gibt, und meint, man sollte es genau beobachten, wenn man es benutzt.
• Schlafmittel und beruhigende Erkältungs-/Allergiemedikamente: Es gibt zwar keine speziellen „Verbote“ für MG, aber die Beruhigungswirkung kann das Schlucken, die Atmung und die Müdigkeit erschweren – vor allem bei Infektionen oder Schüben. (Sprich mit einem Apotheker/Arzt, der deine Medikamente kennt.)
• Nahrungsergänzungsmittel für „Muskeln“ oder „Erholung“: Die Zusammensetzungen sind von Land zu Land unterschiedlich und können Magnesium, Aufputschmittel oder Kräuter enthalten, die den Schlaf und die Müdigkeit beeinflussen.

Praktische Regel: Fang nicht mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln an, ohne vorher mit deinem Apotheker oder Arzt zu reden und deine komplette Medikamentenliste mitzunehmen.

Welche Lebensgewohnheiten können die Symptome von Myasthenia gravis verschlimmern?

Lebensstil und körperlicher Stress können MG verschlimmern, weil sie die Müdigkeit verstärken oder die „Reserven“ deines Körpers verringern, sodass Schwäche schneller auftritt.

Häufig genannte Auslöser sind:

• Krankheit oder Infektion
• Stress und Müdigkeit
• Chirurgie
• Änderungen bei Medikamenten oder Nebenwirkungen
• Hitzeeinwirkung (viele Leute sagen, dass Hitze Schwäche stärker spürbar macht)

Was „vermeiden“ im echten Leben bedeutet, ist oft Herumlaufen:

• Vermeide es, Aufgaben, die viel Energie brauchen, direkt hintereinander zu machen.
• Vermeide es, trotz deutlicher Ermüdungserscheinungen weiter zu trainieren; leg Pausen ein.
• Vermeide es, auf Schlaf zu verzichten, wenn du merkst, dass dein „Schwächefenster” früher am Tag einsetzt.

Wie können Hitze und Fieber die Myasthenia gravis beeinflussen?

Hitze kann bei manchen Leuten die MG-Symptome verschlimmern, was sich oft in schnellerer Ermüdung, schwereren Augenlidern oder allgemeiner Schwäche zeigt.

So machen die Leute es meistens, um die Hitze zu reduzieren:

• Vermeide heiße Bäder, Whirlpools und Saunen, wenn deine Symptome gerade nicht so gut sind.
• Wenn es heiß wird, mach was gegen die Hitze (Sonnenschutz, viel trinken, Kühlpacks).
• Sieh Fieber als ein „Zeichen“, dass du mal mit einem Arzt reden solltest – Fieber ist oft ein Hinweis auf eine Infektion, die ein häufiger Stressfaktor bei MG ist.

Wann solltest du dringend Hilfe wegen einer möglichen myasthenischen Krise suchen?

Du solltest sofort Hilfe holen, wenn du plötzlich oder schnell schlimmer werdende Probleme beim Atmen, Schlucken oder Schwäche im Nacken/Gesicht hast , weil eine myasthenische Krise mit Schwäche der Atem- und Atemwegsmuskulatur einhergeht und lebensbedrohlich werden kann.

Warnsignale, die eine Notfalluntersuchung erfordern:

• Probleme beim Atmen, Zählen oder Sprechen ganzer Sätze
• Verschlucken, Probleme beim Schlucken von Speichel oder wiederholtes Husten beim Trinken
• Schnelles Fortschreiten der Schwäche (innerhalb von Stunden bis zu einem Tag), vor allem bei einer Infektion oder nach dem Start einer neuen Medikation

Das NINDS sagt, dass eine myasthenische Krise durch Infektionen, Stress, Operationen oder Nebenwirkungen von Medikamenten ausgelöst werden kann, und schätzt, dass etwa 15 bis 20 % der Leute mit MG irgendwann mal so eine Krise haben.

Wie kannst du eine persönliche „Vermeidungsliste“ erstellen, die wirklich funktioniert?

Du kannst eine nützliche Liste mit zu vermeidenden Dingen erstellen, indem du (1) eine Überprüfung der Medikamentensicherheit, (2) deine bekannten Auslöser und (3) einen Notfallplan, den du schnell weitergeben kannst , kombinierst.

Einfach in 10 Minuten einrichten:

1. Schreib deine Basissymptome auf (z. B. Ptosis, Doppelsehen, Ermüdung beim Kauen, Schwäche in den Gliedmaßen) und wie „schlimmer als sonst“ aussieht.
2. Speicher eine aktuelle Medikamentenliste (verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel) in deinem Handy.
3. Füge einen MG-Warnhinweis hinzu: „Bitte check die MG-Warnhinweise zu Medikamenten, bevor du sie verschreibst.“
4. Schreib deine persönlichen Auslöser auf (Hitze, schlechter Schlaf, Infektionen, Menstruationszyklus, Stress) und was dir das letzte Mal geholfen hat.
5. Bereite einen Satz für die Notfallversorgung vor: „Ich hab MG; ich mach mir Sorgen wegen meiner Atem-/Schluckprobleme; bitte check mal, ob ich eine myasthenische Krise hab, und schau dir meine Medikamente an.“

mama health du Symptome und tägliche Erfahrungen festhalten und reflektieren, damit du bei deinem nächsten Arztbesuch eine klarere Zusammenfassung und Fragen mitbringen kannst.

Haftungsausschluss:

Sprich immer mit deinem Gesundheitsdienstleister, bevor du ein Medikament einnimmst oder absetzst, und halte dich über die neuesten Entwicklungen in der MG-Behandlung auf dem Laufenden, um die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten. Informiere dich regelmäßig über Dinge, die du vermeiden solltest, und über sichere Antibiotika, um ein optimales Gesundheitsmanagement zu gewährleisten.

Dieser Inhalt dient nur zur Info und ist kein medizinisches Gerät.

mama health dir Infos und Unterstützung, ersetzt aber nicht den Arzt.

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