Gerir a urticária alérgica: Causas e tratamento da urticária induzida por alergias

por Dr. Jonas Witt
Médico
8 de maio de 2025
-
5 minutos
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A urticária alérgica, vulgarmente conhecida como urticária induzida por alergias, é uma doença caracterizada por vergões vermelhos e com comichão na pele. Estas urticárias são o resultado de uma reação alérgica e podem ser desencadeadas por vários factores. Esta publicação do blogue analisa as causas da urticária alérgica, incluindo a urticária provocada por alergias alimentares, e explora as opções de tratamento eficazes para gerir esta doença.

Compreender a urticária alérgica

A urticária alérgica ocorre quando o sistema imunitário do corpo reage a um alergénio libertando histamina e outros químicos na corrente sanguínea. Esta libertação provoca a fuga dos pequenos vasos sanguíneos da pele, provocando inchaço e as caraterísticas urticárias. Estas urticárias podem variar em tamanho e forma e aparecem frequentemente de repente.

Causas da urticária alérgica

Identificar as causas da urticária alérgica é essencial para uma gestão e prevenção eficazes. As causas mais comuns incluem:

Alergias alimentares

Alguns alimentos são conhecidos por desencadear reacções alérgicas que podem resultar na formação de urticária. Os alergénios alimentares mais comuns incluem:

  • Amendoins e frutos de casca rija: Estes estão entre os alergénios alimentares mais comuns e podem causar reacções graves.
  • Marisco e peixe: As alergias ao marisco podem provocar urticária e outros sintomas alérgicos.
  • Leite e ovos: Os produtos lácteos e os ovos são alergénios comuns, especialmente nas crianças.
  • Trigo e soja: Estes ingredientes podem desencadear reacções alérgicas em indivíduos sensíveis.

Alergias a medicamentos

Alguns medicamentos podem causar urticária alérgica. Os culpados mais comuns são os antibióticos (como a penicilina), os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e a aspirina. Se suspeitas que um medicamento está a causar a urticária, consulta o teu médico para saberes qual a alternativa.

Alergénios ambientais

O pólen, o pelo dos animais domésticos, os ácaros e as picadas de insectos são alergénios ambientais comuns que podem provocar urticária. A exposição a estes alergénios pode provocar uma reação exagerada do sistema imunitário, resultando em urticária alérgica.

Gatilhos físicos

Em alguns casos, factores físicos como a pressão, o frio, o calor, a luz solar ou o exercício físico podem causar urticária. Este tipo de urticária, conhecido como urticária física, ocorre quando os estímulos físicos levam à libertação de histamina na pele.

Tratamento da urticária induzida por alergia

O tratamento eficaz para a urticária alérgica centra-se no alívio dos sintomas e na prevenção de futuros surtos. Apresentamos-te algumas opções de tratamento comuns:

Anti-histamínicos

Os anti-histamínicos são a primeira linha de tratamento para a urticária alérgica. Funcionam bloqueando os efeitos da histamina, reduzindo assim a comichão, o inchaço e a vermelhidão. Os anti-histamínicos não sonolentos, como a cetirizina (Zyrtec), a loratadina (Claritin) e a fexofenadina (Allegra), são normalmente utilizados para controlar a urticária.

Corticosteróides

Para casos graves de urticária alérgica, podem ser prescritos corticosteróides. Estes medicamentos ajudam a reduzir a inflamação e a suprimir a resposta do sistema imunitário. No entanto, são normalmente utilizados por períodos curtos devido aos potenciais efeitos secundários.

Evita os gatilhos

Identificar e evitar os factores desencadeantes conhecidos é crucial para prevenir a urticária alérgica. Manter um registo diário de alimentos, medicamentos e exposições ambientais pode ajudar a identificar alergénios específicos. Uma vez identificados, estes factores devem ser evitados.

Epinefrina

Em casos de reacções alérgicas graves (anafilaxia) que envolvam urticária, pode ser necessária epinefrina. Um auto-injetor de epinefrina (como uma EpiPen) pode proporcionar alívio imediato ao contrair os vasos sanguíneos e abrir as vias respiratórias. É essencial que os indivíduos com alergias graves tenham sempre consigo um auto-injetor de epinefrina.

Tratamentos tópicos

Os tratamentos tópicos, como a loção de calamina, o creme de hidrocortisona e os géis refrescantes, podem aliviar a comichão e o desconforto. A aplicação destes tratamentos nas áreas afectadas pode acalmar a pele e reduzir a inflamação.

Imunoterapia

Para indivíduos com urticária alérgica grave ou persistente, a imunoterapia (injecções contra alergias) pode ser uma opção. Este tratamento envolve a introdução gradual de pequenas quantidades do alergénio para dessensibilizar o sistema imunitário ao longo do tempo. A imunoterapia pode ajudar a reduzir a frequência e a gravidade das reacções alérgicas.

Conclusão

A gestão da urticária alérgica envolve a compreensão das causas e a implementação de estratégias de tratamento eficazes. A identificação dos factores desencadeantes, como os alergénios alimentares, os medicamentos e os factores ambientais, é crucial para prevenir a urticária. Os anti-histamínicos, os corticosteróides e a prevenção dos factores desencadeantes conhecidos são componentes chave do tratamento. Em casos graves, pode ser necessária epinefrina e imunoterapia. Trabalhando em estreita colaboração com os profissionais de saúde e adoptando medidas preventivas, os indivíduos com urticária alérgica podem gerir eficazmente a sua doença e melhorar a sua qualidade de vida.

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Fontes

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  2. Schaefer, P. (2017). Urticária aguda e crónica: avaliação e tratamento. American Family Physician, 95(11), 717-724.
  3. Bernstein, J. A., Lang, D. M., Khan, D. A., et al. (2014). O diagnóstico e a gestão da urticária aguda e crónica: atualização de 2014. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 133(5), 1270-1277. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.02.036
  4. Kaplan, A. P. (2018). Diagnóstico, patogénese e tratamento da urticária espontânea crónica. Anais de Alergia e Asma, 39(3), 184-190. https://doi.org/10.2500/aap.2018.39.4121
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