Sintomas da doença ocular da tiroide (TED): Um guia completo

por Dr. Jonas Witt
Médico
8 de maio de 2025
-
3 minutos
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A doença ocular da tiroide (TED), também conhecida como orbitopatia endócrina, é uma doença autoimune associada à inflamação e ao inchaço dos tecidos à volta dos olhos. Os sintomas caraterísticos incluem olhos salientes (proptose), inchaço das pálpebras, vermelhidão e desconforto. Embora muitos casos sejam ligeiros, as formas mais graves podem afetar significativamente a visão e a qualidade de vida.

Principais sintomas da doença ocular da tiroide

A TED ocorre quando a gordura, o músculo e os tecidos conjuntivos da órbita ocular ficam inflamados e inchados. Isto pode levar a uma série de sintomas que variam em gravidade:

  • Desconforto ocular:
    • Secura, irritação ou sensação de ardor
    • Olhos lacrimejantes ou lacrimejantes
    • Vermelhidão e inflamação
    • Sensação de corpo estranho, muitas vezes descrita como uma sensação de areia nos olhos
  • Dor e pressão:
    • Dor atrás dos olhos ou durante os movimentos oculares
    • Uma sensação constante de pressão à volta dos olhos
  • Alterações visuais:
    • Visão dupla (diplopia)
    • Visão turva ou perturbações na perceção das cores
    • Aumenta a sensibilidade à luz
  • Alterações físicas:
    • Olhos esbugalhados (proptose)
    • Pálpebras inchadas e retraídas
    • Dificuldade em fechar completamente os olhos (fecho incompleto das pálpebras)
    • Uma aparência fixa ou "fixa" se a função dos músculos oculares estiver comprometida
  • Complicações raras:
    • Inflamação ou úlceras da córnea
    • Dores de cabeça relacionadas com a tensão ocular
    • Lesão do nervo ótico devido ao aumento da pressão na órbita ocular, o que provoca uma diminuição da visão

Como é que a TED afecta a aparência e a qualidade de vida

As alterações visíveis causadas pela TED, tais como olhos salientes e pálpebras inchadas, podem alterar a aparência de uma pessoa, afectando a sua autoestima e qualidade de vida. A dificuldade em fechar os olhos pode levar a mais desconforto e secura, agravando os sintomas.

Gravidade e ocorrência dos sintomas

  • Casos ligeiros:
    A maioria das pessoas tem uma forma ligeira de TED com sintomas controláveis.
  • Casos graves:
    Cerca de 5-25% dos doentes com doença de Graves desenvolvem uma forma mais grave de TED, em que os sintomas são pronunciados e podem levar a complicações significativas.

Conclusão

O reconhecimento precoce dos sintomas da doença ocular da tiroide pode ajudar a garantir um tratamento atempado e uma melhor gestão da doença. Embora a maioria dos casos seja leve, a TED grave requer cuidados especializados para evitar complicações a longo prazo, como danos ao nervo ótico ou perda de visão. Se tiveres algum destes sintomas, consulta um oftalmologista para uma avaliação completa e opções de tratamento adequadas.

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Fontes

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  2. Douglas, R.S., Kahaly, G.J., Patel, A., Sile, S., Thompson, E.H.Z., Perdok, R., Fleming, J.C., Fowler, B.T., Marcocci, C., Marinò, M., et al. (2020). Teprotumumab para o tratamento da doença ocular ativa da tireoide. Jornal de Medicina da Nova Inglaterra, 382(4), 341-352.
  3. Kahaly, G.J., Bartalena, L., Bahn, R.S., Brito, J.P., Dailey, R.A., Duh, Q.Y., Eckstein, A., Ferris, L.M., Ginter, A., Hegedüs, L., et al. (2022). Gestão da doença ocular da tiroide: uma declaração de consenso da American Thyroid Association e da European Thyroid Association. European Thyroid Journal, 11(6).
  4. Hoang, T.D., Stocker, D.J., Chou, E.L., & Burch, H.B. (2022). Atualização de 2022 sobre o manejo clínico da doença de Graves e da doença ocular da tireoide. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 51(2), 287-304.
  5. Muñoz-Ortiz, J., Sierra-Cote, M.C., Zapata-Bravo, E., Valenzuela-Vallejo, L., Marin-Noriega, M.A., Uribe-Reina, P., et al. (2020). Prevalência de hipertiroidismo, hipotiroidismo e eutiroidismo na doença ocular da tiroide: uma revisão sistemática da literatura. Systematic Reviews, 9(1), 2015