Actualmente, la nefropatía por IgA no tiene cura establecida, lo que significa que no se ha demostrado que ningún tratamiento elimine el proceso inmunitario subyacente de forma permanente. En su lugar, los médicos se centran en mantener la salud renal, ralentizar la progresión de la enfermedad y abordar los factores que influyen en los resultados a largo plazo.
En la literatura científica, rara vez se utiliza el término "cura" para las afecciones renales crónicas, porque estas enfermedades suelen seguir plazos largos y pueden comportarse de forma diferente de una persona a otra.
Los resultados a largo plazo en la NIgA son muy variables, desde una función renal estable durante décadas hasta una pérdida progresiva de la función renal con el paso del tiempo. Los estudios demuestran que algunos individuos sólo experimentan cambios leves, mientras que otros pueden sufrir un deterioro más significativo a lo largo de muchos años.¹
Principales conclusiones de la investigación:
Estas cifras describen observaciones a nivel de población, no predicciones para ningún individuo.
La NIgA varía mucho debido a varios factores que interactúan:
Las investigaciones demuestran sistemáticamente que las personas con función renal conservada en el momento del diagnóstico tienden a tener resultados más estables a largo plazo.³
Una proteinuria más elevada se asocia a un deterioro más rápido de la función renal en los estudios clínicos.³
La salud renal a largo plazo está estrechamente relacionada con el mantenimiento de una tensión arterial sana.⁴
Los individuos más jóvenes suelen tener una progresión inicial más lenta, pero aun así pueden requerir un seguimiento a largo plazo.
Las investigaciones sugieren que las vías inmunitarias, la inmunidad de las mucosas y los componentes genéticos pueden influir en la actividad de la enfermedad.⁵
Ciertos medicamentos utilizados para favorecer la función renal, junto con un seguimiento clínico regular, pueden influir en las trayectorias a largo plazo.⁴
Cada uno de estos factores puede contribuir a patrones únicos e individuales.
Sí: algunas personas experimentan periodos en los que los análisis de orina mejoran significativamente o vuelven a los valores normales, lo que suele describirse como remisión clínica en la investigación.
La remisión no significa que se haya eliminado la afección inmunitaria subyacente, sino que refleja una fase de menor actividad de la enfermedad.
Los estudios lo demuestran:
Los estudios modernos destacan varias áreas que pueden influir en la salud renal a largo plazo. No sustituyen a la atención clínica ni son consejos médicos, sino que resumen temas comunes de la bibliografía:
Numerosas investigaciones demuestran que el mantenimiento de una tensión arterial sana va unido a mejores resultados renales en todas las enfermedades renales crónicas, incluida la NIgA.⁴
Las terapias que reducen las proteínas en la orina se asocian a un deterioro más lento de la función renal.³
Los hábitos generales saludables para los riñones -como reducir la ingesta de sodio, mantenerse físicamente activo y evitar fumar- se comentan con frecuencia en las directrices y pueden favorecer el bienestar renal a largo plazo.⁴
En los últimos años, se han aprobado varias terapias nuevas en distintos mercados, dirigidas a la inflamación, la inmunidad de las mucosas o el sistema renina-angiotensina. La investigación sobre la NIgA está creciendo rápidamente.⁵
Algunas personas con NIgA pueden acabar desarrollando una enfermedad renal crónica o insuficiencia renal. Los estudios estiman que hasta un tercio de los pacientes pueden evolucionar a estadios avanzados a lo largo de 20-30 años.²
Sin embargo, muchos permanecen estables durante largos periodos, y los cuidados de apoyo tempranos suelen desempeñar un papel importante.
Es importante destacar que ningún artículo puede predecir los resultados individuales. Las conversaciones con un nefrólogo son esenciales para comprender las tendencias renales personales.
Aunque ningún cambio en el estilo de vida puede curar la NIgA, las investigaciones destacan varias áreas que pueden favorecer el bienestar renal general:
Se trata de estrategias generales, no de instrucciones de tratamiento.
Descargo de responsabilidad: Este artículo sólo tiene fines educativos. No diagnostica ni trata ninguna afección médica. Los pacientes deben consultar a un nefrólogo cualificado para obtener asesoramiento individual. mama health ofrece información y apoyo y no sustituye al médico.
1. Wyatt RJ, Julian BA. Nefropatía IgA. N Engl J Med. 2013.
2. Schena FP. Una revisión narrativa sobre la nefropatía IgA: resultados a largo plazo. Kidney Int.
3. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis (IgAN section).
4. KDIGO Blood Pressure Guideline.
5. Kiryluk K, Novak J. The pathogenesis of IgA nephropathy. Nat Rev Nephrol.
6. Coppo R. Clinical remission and long-term prognosis in IgAN: evidence from cohort studies.
