La néphropathie IgA n'a actuellement pas de remède établi, ce qui signifie qu'aucun traitement n'a prouvé qu'il pouvait éliminer le processus immunitaire sous-jacent de façon permanente. Au lieu de cela, les cliniciens se concentrent sur le soutien de la santé des reins, le ralentissement de la progression de la maladie et la prise en compte des facteurs qui influencent les résultats à long terme.
Dans la littérature scientifique, le terme "guérison" est rarement utilisé pour les affections rénales chroniques, car ces maladies suivent souvent une longue chronologie et peuvent se comporter différemment d'une personne à l'autre.
Les résultats à long terme de la maladie d'IgAN sont très variables, allant d'une fonction rénale stable pendant des décennies à une perte progressive de la fonction rénale au fil du temps. Des études montrent que certaines personnes ne subissent que de légers changements, tandis que d'autres peuvent connaître un déclin plus important sur plusieurs années.¹
Principales conclusions de la recherche :
Ces chiffres décrivent des observations au niveau de la population - et non des prédictions pour un individu donné.
L'IgAN varie considérablement en raison de plusieurs facteurs interdépendants :
Les recherches montrent systématiquement que les personnes dont la fonction rénale est préservée au moment du diagnostic ont tendance à avoir des résultats plus stables à long terme.³
Une protéinurie plus élevée est associée à un déclin plus rapide de la fonction rénale dans les études cliniques.³
La santé des reins à long terme est étroitement liée au maintien d'une tension artérielle saine.⁴
Les personnes plus jeunes ont souvent une progression initiale plus lente, mais peuvent néanmoins nécessiter une surveillance à long terme.
La recherche suggère que les voies immunitaires, l'immunité des muqueuses et les composants génétiques peuvent influencer l'activité de la maladie.⁵
Certains médicaments utilisés pour soutenir la fonction rénale, ainsi qu'un suivi clinique régulier, peuvent influencer les trajectoires à long terme.⁴
Chacun de ces facteurs peut contribuer à des schémas uniques et individuels.
Oui - certaines personnes connaissent des périodes où les tests d'urine s'améliorent de façon significative ou reviennent à des valeurs normales, ce qui est souvent décrit comme une rémission clinique dans la recherche.
La rémission ne signifie pas que l'affection immunitaire sous-jacente est éliminée ; elle reflète plutôt une phase de moindre activité de la maladie.
Des études montrent :
Les études modernes mettent en évidence plusieurs domaines qui peuvent influencer la santé des reins à long terme. Celles-ci ne remplacent pas les soins cliniques et ne constituent pas un avis médical, mais résument des thèmes communs dans la littérature :
Des recherches approfondies montrent que le maintien d'une pression artérielle saine s'aligne sur de meilleurs résultats rénaux dans l'ensemble des maladies rénales chroniques, y compris l'IgAN.⁴
Les thérapies qui réduisent le taux de protéines dans l'urine sont associées à un déclin plus lent de la fonction rénale.³
Les habitudes générales saines pour les reins - telles que réduire l'apport en sodium, rester actif physiquement et éviter de fumer - sont fréquemment abordées dans les lignes directrices et peuvent favoriser le bien-être des reins à long terme.⁴
Ces dernières années, plusieurs nouvelles thérapies ont été approuvées sur différents marchés, ciblant l'inflammation, l'immunité des muqueuses ou le système rénine-angiotensine. La recherche sur l'IgAN se développe rapidement.⁵
Certaines personnes atteintes d'IgAN peuvent finir par développer une maladie rénale chronique ou une insuffisance rénale. Des études estiment que jusqu'à un tiers des patients peuvent évoluer vers des stades avancés sur une période de 20 à 30 ans.²
Cependant, beaucoup restent stables pendant de longues périodes, et les soins de soutien précoces jouent souvent un rôle important.
Il est important de noter qu'aucun article ne peut prédire les résultats individuels. Les conversations avec un néphrologue sont essentielles pour comprendre les tendances rénales personnelles.
Bien qu'aucun changement de mode de vie ne puisse guérir l'IgAN, la recherche met en évidence plusieurs domaines qui peuvent favoriser le bien-être général des reins :
Il s'agit de stratégies générales et non d'instructions de traitement.
Avis de non-responsabilité : cet article est uniquement destiné à des fins éducatives. Il ne permet pas de diagnostiquer ou de traiter une quelconque condition médicale. Les patients doivent consulter un néphrologue qualifié pour obtenir des conseils personnalisés. mama health propose des informations et un soutien et ne remplace pas un médecin.
1. Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013.
2. Schena FP. Une revue narrative sur la néphropathie à IgA : résultats à long terme. Kidney Int.
3. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis (IgAN section).
4. KDIGO Blood Pressure Guideline.
5. Kiryluk K, Novak J. The pathogenesis of IgA nephropathy. Nat Rev Nephrol.
6. Coppo R. Clinical remission and long-term prognosis in IgAN : evidence from cohort studies.
