Rimozione della tiroide e Oftalmopatia di Basedow: Comprendere i benefici

a cura del Dott. Jonas Witt
Medico
8 maggio 2025
5 min
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Comprendere la tiroidectomia e il suo ruolo nell'orbitopatia tiroidea (TED)

La rimozione della tiroide, o tiroidectomia, è una procedura chirurgica spesso raccomandata per condizioni come il morbo di Basedow o l'ipertiroidismo grave. Sebbene non sia un trattamento diretto per l'Oftalmopatia di Basedow (TED), alcuni pazienti sperimentano miglioramenti dei loro sintomi dopo la procedura.​

In questo articolo, esploreremo i vantaggi della tiroidectomia e cosa i pazienti dovrebbero considerare prima di optare per l'intervento chirurgico.

In che modo la tiroidectomia aiuta a gestire l'ipertiroidismo

Per le persone con diagnosi di morbo di Basedow, una tiroide iperattiva può causare diversi problemi di salute, tra cui battito cardiaco accelerato, perdita di peso e ansia. Quando altri trattamenti, come i farmaci antitiroidei o la terapia con iodio radioattivo, non riescono a controllare l'ipertiroidismo, la tiroidectomia offre una soluzione permanente.

Rimuovendo completamente la ghiandola tiroidea, la sovrapproduzione di ormoni tiroidei si interrompe, portando a livelli ormonali più stabili e a un miglioramento della salute generale.

La rimozione della tiroide può migliorare i sintomi della malattia tiroidea oculare (TED)?

La TED è una condizione autoimmune che colpisce i muscoli e i tessuti intorno agli occhi, causando sintomi come occhi sporgenti, arrossamento, visione doppia e fastidio.

Anche se la tiroidectomia non cura direttamente la TED, alcuni pazienti segnalano una riduzione dell'infiammazione e una stabilizzazione dei sintomi dopo l'intervento chirurgico. Questo può essere dovuto al fatto che:​

  • Le fluttuazioni ormonali diminuiscono, riducendo il rischio di iperattività del sistema immunitario.​
  • I livelli di infiammazione diminuiscono, alleviando potenzialmente alcuni sintomi correlati alla TED nel tempo.

È importante notare che, mentre alcune persone notano un miglioramento, altre potrebbero comunque aver bisogno di trattamenti specifici per la TED, come la terapia steroidea o la chirurgia di decompressione orbitale.

Ridurre il rischio di recidiva di ipertiroidismo

A differenza dei farmaci che richiedono una gestione continua e comportano il rischio di ricadute, la tiroidectomia offre una soluzione definitiva e permanente. I pazienti non devono più preoccuparsi delle fluttuazioni dei livelli tiroidei o dei sintomi ricorrenti di ipertiroidismo.

Questa stabilità a lungo termine può essere utile per coloro che lottano con ipertiroidismo grave o ricorrente, così come per gli individui che non hanno risposto bene ad altri trattamenti.​

Considerazioni e rischi importanti

Anche se la tiroidectomia ha molti vantaggi, non è priva di rischi. I pazienti devono essere consapevoli delle potenziali complicanze, tra cui:​

  • Ipotiroidismo: Dopo la rimozione della tiroide, il corpo non è più in grado di produrre ormoni tiroidei, richiedendo una terapia ormonale sostitutiva a vita per mantenere la normale funzione.
  • Cambiamenti nella voce: L'intervento chirurgico può avere un impatto sulle corde vocali, anche se questo rischio è relativamente basso con chirurghi esperti.
  • Progressione della TED: Mentre alcuni pazienti vedono miglioramenti, altri potrebbero ancora aver bisogno di trattamenti oculistici specializzati per i sintomi persistenti della TED.

A causa di queste considerazioni, è fondamentale consultare un endocrinologo e un oftalmologo prima di decidere per la tiroidectomia come opzione di trattamento.​

Considerazioni finali: la rimozione della tiroide è la scelta giusta?

Per le persone che lottano contro il morbo di Basedow e l'ipertiroidismo grave, la tiroidectomia offre una soluzione permanente che può portare sollievo da molti sintomi debilitanti. Sebbene possa aiutare a stabilizzare o persino migliorare alcuni casi di TED, non è un trattamento autonomo per la condizione oculare.

Prima di prendere una decisione, discuti sempre i rischi e i benefici con il tuo medico per determinare la migliore linea d'azione per le tue specifiche esigenze di salute.​

Dichiarazione di non responsabilità: Le informazioni fornite in questo articolo sono solo a scopo educativo e non devono essere considerate consigli medici. Consultare sempre il proprio medico prima di prendere qualsiasi decisione medica.

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Fonti

  1. Cleveland Clinic. (n.d.). Ipotiroidismo. Estratto da https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12120-hypothyroidism
  2. Cleveland Clinic. (n.d.). Morbo di Graves. Estratto da https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15244-graves-disease
  3. Healthline. (n.d.). Chirurgia per la malattia oculare tiroidea: cosa aspettarsi. Estratto da https://www.healthline.com/health/thyroid-eye-disease-surgery
  4. Healthline. (n.d.). Malattia oculare tiroidea: sintomi, cause e trattamento. Estratto da https://www.healthline.com/health/thyroid-eye-disease