Terapia del pavimento pelvico per l'endometriosi: può essermi d'aiuto?

Terapia del pavimento pelvico per l'endometriosi:

La terapia del pavimento pelvico è una forma di fisioterapia che può aiutare a migliorare la forza e la funzione dei muscoli del pavimento pelvico. La terapia del pavimento pelvico per l'endometriosi può aiutare a ridurre il dolore.

Cosa sono i muscoli del pavimento pelvico?

I muscoli del pavimento pelvico sostengono gli organi principali nella cavità pelvica. Questi muscoli includono il grande elevatore dell'ano (pubococcigeo, puborettale e iliococcigeo) e il più piccolo coccigeo. I muscoli del pavimento pelvico svolgono diverse funzioni vitali, come la contrazione e il rilassamento per la minzione e la defecazione, il supporto del parto vaginale, l'aiuto al flusso sanguigno durante l'orgasmo e il supporto degli organi pelvici.

Dove si trovano?

I muscoli del pavimento pelvico si attaccano al bacino e alla colonna vertebrale, fornendo stabilità al core del corpo. Puoi sentire i muscoli del pavimento pelvico stringendo l'apertura vaginale, l'uretra e l'ano. Questi muscoli possono funzionare automaticamente, ma sono anche sotto controllo volontario.

Cosa può succedere con i disturbi dei muscoli del pavimento pelvico?

I disturbi dei muscoli del pavimento pelvico possono significare che i muscoli sono troppo deboli o troppo tesi, poiché entrambe le condizioni possono causare problemi. I muscoli deboli possono portare a incontinenza urinaria e/o fecale, prolasso degli organi pelvici dopo la menopausa, incontinenza anale e incontinenza da sforzo. I muscoli che diventano troppo tesi possono causare stitichezza, dolore pelvico e alla schiena, rapporti sessuali dolorosi e difficoltà a urinare o defecare.

In che modo i muscoli del pavimento pelvico sono coinvolti nell'endometriosi?

Il dolore pelvico cronico è uno dei principali sintomi dell'endometriosi. Questo dolore può causare la contrazione del pavimento pelvico, portando a una disfunzione del pavimento pelvico. Queste disfunzioni possono persistere anche dopo la scomparsa del dolore originale, portando a spasmi del pavimento pelvico, rapporti sessuali dolorosi e dolore durante la minzione o la defecazione. I ricercatori ritengono che l'endometriosi possa anche cambiare il modo in cui il cervello percepisce il dolore. In questo caso, gli impulsi di dolore continui provenienti dalle lesioni dell'endometriosi causano un aumento del riflesso muscolare nella zona pelvica, portando a tensione muscolare e disfunzione del pavimento pelvico.

L'endometriosi è anche caratterizzata da aderenze (cicatrici) tra le lesioni adiacenti dell'endometriosi e persino su altri organi. Ciò porta a infiammazione e dolore. Nei casi più gravi, le aderenze possono causare un blocco pelvico, una delle forme più gravi della malattia.

La terapia del pavimento pelvico aiuta con il dolore dell'endometriosi?

La terapia del pavimento pelvico include vari esercizi di rafforzamento, stretching e cambiamenti nello stile di vita per migliorare la funzione dei muscoli del pavimento pelvico. Le donne che soffrono di dolore pelvico, addominale o alla schiena che interferisce con le attività quotidiane dovrebbero consultare un fisioterapista esperto per determinare se i muscoli del pavimento pelvico svolgono un ruolo e adottare misure correttive. La terapia del pavimento pelvico può anche aiutare a ridurre i sintomi del "dolore riferito". Per dolore riferito si intende il dolore percepito in altre parti del corpo, come la schiena o l'addome, mentre la causa principale risiede nei muscoli del pavimento pelvico.

Uno studio ha rilevato che la terapia del pavimento pelvico è stata utile per migliorare i sintomi del dolore dopo sei sessioni nel 63% delle pazienti con endometriosi.

Cosa include una tipica sessione di terapia del pavimento pelvico?

Una tipica sessione di terapia del pavimento pelvico inizia con una discussione aperta sulla tua storia clinica, sui sintomi attuali e sulla diagnosi. Il terapista ti chiederà anche della tua routine quotidiana e delle tue attività personali e professionali. Quindi, prescriverà semplici esercizi per una valutazione preliminare. I fisioterapisti possono valutare i muscoli del pavimento pelvico in vari modi, tra cui l'osservazione esterna, i movimenti e un esame interno, a seconda della tua descrizione del dolore e dei livelli di comfort. Le sessioni successive possono includere il miglioramento della forza e della mobilità della schiena, del bacino, dell'addome e della postura. La terapia del pavimento pelvico va oltre gli esercizi di Kegel. Il terapista può concentrarsi sul miglioramento della mobilità dei muscoli del pavimento pelvico piuttosto che sul rafforzamento. Altri esercizi includono tecniche di respirazione, stretching e coordinazione. Il terapista ti insegnerà anche esercizi di base che puoi fare a casa.

La terapia del pavimento pelvico è una cura per l'endometriosi?

È importante sottolineare che la terapia del pavimento pelvico non cura l'endometriosi. L'intervento chirurgico di escissione profonda laparoscopica è l'unico trattamento standard per la malattia. Tuttavia, la terapia del pavimento pelvico può aiutare a migliorare i sintomi del dolore migliorando la mobilità e la coordinazione muscolare.

1. Muallem, J., Velho, R. V., Netzl, J., Sehouli, J., & Mechsner, S. (2022). Ipertensione del pavimento pelvico: possibili fattori di dolorabilità del pavimento pelvico nelle pazienti con endometriosi—uno studio pilota. BMC Women's Health, 22(1), 1-10. https://doi.org/10.1186/s12905-022-01836-8
2. Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G., Appiah, L., & Lenobel, L. C. (2022). Impact of Pelvic Floor Physical Therapy on Function in Adolescents and Young Adults with Biopsy-Confirmed Endometriosis at a Tertiary Children's Hospital: A Case Series. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 35(6), 649-654. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2022.09.006
3. Hunt, J. B. (2019). Fisioterapia pelvica per dolore cronico e disfunzione dopo l'asportazione laparoscopica dell'endometriosi: Caso clinico. The Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice, 17(3), Article 10. https://doi.org/10.46743/1540-580X/2019.1684
4. Wójciak, R. W., Stompór, R., & Paprocka-Borowicz, M. (2022). Physiotherapy Management in Endometriosis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(23), 15869. https://doi.org/10.3390/ijerph192315869